Factores Subjetivos Y Objetivos, Protectores Y De Riesgo De Deterioro Cognitivo En Adultos Mayores.
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: Existen diferencias neurocognitivas, conductuales y funcionales entre personas cognitivamente normales y con deterioro mayor tipo demencia. El Deterioro Cognitivo Leve (DCL) es un estado intermedio, en el cual se puede objetivar una disminución cognitiva, sin afectación de funcionalidades y vida de rendimiento. A pesar ser un riesgo de deterioro mayor, no se han explorado mayores diferencias con la normalidad cognitiva, con evidencias crecientes respecto del valor de quejas subjetivas y psicológicas. Este estudio propone indagar sobre factores subjetivos y objetivos de riesgo para el deterioro leve. Objetivo general: Identificar variables subjetivas y objetivas protectoras de la memoria y de riesgo de deterioro cognitivo en mayores de 50 años. Materiales y métodos: estudio aplicado, exploratorio y comparativo. Diseño ex post facto transeccional. Muestra de 381 participantes divididos en dos grupos. Instrumentos: protocolo de exploración clínica y pruebas neuropsicológicas multifunción. Cuestionarios valorativos de depresión, actividades de la vida diaria expansivas, quejas subjetivas ejecutivas, vulnerabilidad al estrés y de sentimientos de soledad. Consideraciones éticas: ODO CAI-CIEIS N° 231. Estadística: Prueba t de student y análisis de regresión logística, con control de criterios de prueba. Resultados: Se encontraron diferencias entre la normalidad cognitiva y el deterioro en relación con pruebas neurocognitivas, depresión, quejas subjetivas, actividades expansivas, vulnerabilidad al estrés e interacción social. Variables subjetivas como actividades expansivas, interacción social y vulnerabilidad al estrés resultaron de mayor riesgo de deterioro leve. Conclusión: Factores objetivos resultan más explicativos respecto de los cambios del estado cognitivo con la edad (74% varianza), sugiriendo la importancia un estudio neurocognitivo a partir de los 50 años, como medida preventiva y de seguimiento. Componentes subjetivos resultan asimismo de valor explicativo (37% varianza) del estado cognitivo, sugestivo que el deterioro leve presenta cambios que pueden considerarse en programa de difusión y prevención de un deterioro mayor.
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
El Anuario de Investigaciones de la Facultad de Psicología aplica la licencia internacional de atribuciones comunes creativas (Creative Commons Attribution License, CCAL). Bajo esta licencia, los autores retienen la propiedad intelectual de los artículos pero permiten que, sin que medie permiso de autor o editor, cualquier persona descargue y distribuya los artículos publicados sin fines comerciales y sin incluir modificaciones al material original. La única condición es que siempre y en todos los casos se cite a los autores y a la fuente original de publicación. El envio de articulos al Anuario y la lectura de los mismos es totalmente gratuito.
Referencias
Abdulrab, K., Heurn, R. (2008). Subjective memory impairment. A review of its definitions indicated the need for a comprehensive set of standardized and validated criteria. Eur Psychiatry, 23; (5): 321-330.
American Psychiatric Association. (2015). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, DSM-5. Barcelona: Panamericana.
Arizaga, R. (2011). Deterioro cognitivo y demencias. Buenos Aires: Polemos. Primera Edición.
Blanco, R., Roman, F., Iturri, M., Leis, A., Russo, M.J., Bartolini, L, Barcelo, E, Allegru, R. (2016). Cuestionario de detección de deterioro cognitivo AD8-arg para su uso Atención Primaria de la salud en Argentina. Neurol Arg; 8(4):231–236.
Butman, J., Allegri, R. F., Harris, P., & Drake, M. (2000). Fluencia verbal en español: datos normativos en Argentina. Medicina, 60 (5):561-564.
Butman J, Arizaga RL, Harris P. (2001). El Mini Mental State Examination en Español. Normas para Buenos Aires. Rev Neurol Arg, 26 (1): 11-15.
Cargin J.W., Collie, A., Masters, C., Maruff, P. (2008). The nature of cognitive complaints in healthy older adults with and without objective memory decline. Jour of Clinical and Exper Neuropsychology; 30 (2): 245-257.
Cianciarullo, A., Minett, T.S., Vieria Da Silva, R., Zazo Ortiz, K., Ferreira Bertolucci, P.H. (2008). Subjective memory complaints in an elderly sample: a cross-sectional study. Int J Geriatr Psychiatry; 23 (1): 49-54.
Duman, B., Tugba, E., Kisil. O., Baran, Z., Kirici, S., Turan, E. A comparation between subjetive memory complaints an objetive memory deficits in elderly patients with depression or mild cognitive impairment. Turkish Journal of Psychiatry, 1.1-7.
Gallassi, R., Oppi, F., Poda, R., Scortichini, S., Stanzani, M., Marano, G., Sambati, L. (2010). Are subjective cognitive complaints a risk factor for dementia?. Neurological Sciences; 31(3): 327-336.
García-Bueno, B. & Leza, J.C. (2008). Mecanismos inflamatorios / antiinflamatorios en el cerebro tras la exposición a estrés. Rev. Neurol., 46(11): 675-686.
Golden, C.J. (1999). Stroop, Test de Colores y Palabras. Manual de Aplicación. Madrid: TEA Ediciones, p15.
Kaup, A.R., LeBlanc, E.S., Yaffe, K. (2015). Memory complaints an risk of cognitive impairment after nearly decades amog older women. Neurology, 85:1-7.
Kiel, S., Rogalski, E., Wintraub, S., Rademarker, A. (2017). Objetive features os subjetive cognitive decline in a US national database. Alzheimer & Dementia, 1:1-8.
Lazarus, R.S., & Folkman, S. (1986). Estrés y procesos cognitivos. Barcelona: Martínez Roca.
Legeren, L., Luque, L., Mias, C.D., Bastida, M. (2016). Análisis Comparativo entre Participantes de un Programa de Estimulación Cognitiva y Controles en Funciones Ejecutivas y Quejas Ejecutivas. Anuario Investigaciones de la Fac Psi, Vol. 3, N°1, 429-439.
Lezak, M.D. (2005). Neuropsychological Assessment. Quinta Edición. New York: Oxford University Press.
Mangone, C., Allegri, R.F., Arizaga, R., Ollari, J. (2005). Demencia: Enfoque multidisciplinario. Buenos Aires: Editorial Polemos, Primera Edición, p.74,88,89.
Mias, C.D. (2010a). Quejas de memoria y deterioro cognitivo leve. Concepto, evaluación y prevención. Argentina, Córdoba: Encuentro Grupo Editor.
Mias, C.D. (2010b). Funciones Ejecutivas: quejas subjetivas en la normalidad y el deterioro cognitivo leve. Rev de Salud Pública; I17, 13-14.
Mias. C.D. (2018). Metodología de investigación, estadística aplicada e instrumentos en neuropsicología. Córdoba. Encuentro Grupo Editor.
Mias CD, Fernandez R, Querejeta A, Crostelli A, Vargas C (2007a). Estudio comparativo de diferentes quejas subjetivas de memoria (QSM), depresión y otros estados psicopatológicos en sujetos de 50-80 años con normalidad y deterioro cognitivo leve. Revista Argentina de Neuropsicología, 10:134-135.
Mias CD, Fernandez R, Querejeta A, Vargas C, Crostelli A (2007b). Baremización de pruebas neuropsicológicas en mayores de 50 años en la ciudad de Córdoba y estimación de la sensibilidad y especificidad de una prueba de memoria episódica para la detección de deterioro cognitivo leve. Revista Argentina de Neuropsicología, 10:135-136.
Mias, C. D., Luque, L., Bastida, M., & Correche, M.S. (2015). Quejas Subjetivas de Memoria, Olvidos de Riesgo y Dimensiones psicopatológicas: Aspectos Diferenciales entre el Declive y Deterioro Cognitivo Leve. Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias, 15 (2): 53-70.
Mias, C.D., Bastida, M; Del Boca M.L., Legeren, L. (2017a). Edades Críticas en el Declive de Distintas Funciones Neurocognitivas en Adultos Jóvenes y Mayores. Anuario de Investigaciones de la Facultad de Psicología; Vol. 3, N°2, 248-264.
Mias, C.D., Ruiz, A., Caucce, B., Puig, M.V., Etcheberry Domeño, A.L. (2017b). Detección de Deterioro Cognitivo y factores demográficos asociados en adultos mayores de 50 años de la Región del Alto Valle: Neuquén y Río Negro. Revista Argentina de Neuropsicología; 30, 34-49.
Millán Calenti, J.C. (2011). Gerontología y Geriatría. Valoración e intervención. Buenos Aires: Panamericana; Primera edición.
Montejo, P., Montenegro, M., Fernandez, MA., Maestú, F. (2012). Memory complaints in the elderly: Quality of life and daily living activities. A population-based Study. Archives of Gerontology and Geriatrics; 54: 298–304.
Oliveira Aguiar, AP., Ribeiro, M., Ferrari, A. (2010). Subjective memory complaints in the elderly may be related to factors other than cognitive deficit. Dement Neuropsychol; 4 (1): 54-57.
Ostrosky-Solis, F., Rosselli, M., Ardila, A. (2003). NEUROPSI Atención y Memoria. Manual Instructivo y puntuaciones totales. México: Teletón American Book Store, Primera Edición, p22.
Park, S., Lee, J., Cho, Y., Park, H.G., Yoo, Y., Youn, J., Ryu, S., Hwang, J.Y., Kim, J., Lee, J.Y. (2019). Interactions between subjective memory complaint and objective cognitive deficit on memory performances. BMC Geriatricts, 19:294- 301.
Pearman, A., Storandt, M. (2004). Predictors of subjective memory in older adults. Jour of Gerontology: Psychological Sciences 59(1):1-3.
Petersen, R.C. (2004). Mild cognitive impairment as a diagnostic entity. Journal of Internal Medicine; 256:183-194.
Petersen, R.C. (2016). Mild cognitive impairment. Continuum Review Article; 22(2): 404–418.
Ritchie, K., Artero, S., Touchon, J. (2001). Classification criteria for mild cognitive impairment: a population-based validation study. Neurology 56: 37-42.
Serrano, C., Allegri, R.F., Drake, M., Butman, J., Harris, P., Nagle, C., Ranalli, C. (2001). Versión abreviada en español del test de denominación de Boston: su utilidad en el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Alzheimer. Rev Neurol 33 (7): 624-627.
Silva, D., Guerrero, M., Faria, C., Maroco, J., Schamnd, B., Mendonca, A. (2014). Significance of Subjective Memory Complaints in the Clinical Setting. Jour of Geriatric Psychiatry and Neurology; 27 (4): 259-265.
Snitz, B., Small, B.J., Wang, T., Chang, C.C., Hughes, T., Gangulli, M. (2015). Do subjective memory complaints lead or follow objective cognitive change? A fives-year population Study of temporal influence. Jour Inter Neuropsy Soc, 21: 73-74.
Steinberg, S.I., Negash, S., Sammel, M., Bogner, H., Harel, B., Livney M.G., McCoubrey, H., Wolk, D.A., Kling, M., Arnold, S.E (2013). Subjective memory complaints, cognitive perfomance and psychological factors in healthy older adults. Am Jour of Alzheimer Disease & Other Dementias, 28(8): 776-783.
Torralva, T., Roca, M., Gleicherrcht, E., López, P., Manes, F. (2009). INECO Frontal Screening (IFS): A brief, sensitive, and specifi c tool to assess executive functions in dementia. Journal of the International Neuropsychological Society, 1-10.
Velarde-Mayol, C., Fragua-Gil, S., García, C. (2016). Validación de la escala de soledad de UCLA y perfil social en la población anciana que vive sola. SEMERGEN Medicina de Familia, 4(3): 177-183.
Wang H-X., Xu, W., &Pei, J-J. (2012). Leisureactivities, cognition and Dementia. Biochimica et Biophysica; Acta 1822: 482–491.
Winbald, B., K. Palmer, Kivipelto, M., Jelic, V., Fratiglioni, L., Petersen, R. C. (2004). Mild cognitiveimpairment. Journal of Internal Medicine; 256, 240-246.
Zandi T, 2004. Relationship between subjective memory complaints, objective memory perfomance, and depression among older adults. Am J Alzheimer Dis Other Dem 19(6):353-360.