Cambios cognitivos en el adulto mayor con trastorno límite de la personalidad

Resumen

El envejecimiento normal implica una serie de cambios físicos, psicológicos y sociales que se diferencian de los examinados en el TLP.

El objetivo fue realizar una exploración neuropsicológica  en individuos mayores de 60 años con diagnóstico de trastorno límite de la personalidad y compararla con un grupo  de la misma edad que no presentaba sintomatología psiquiátrica diagnosticada. Son sujetos cuyos síntomas cognitivos  pasan fácilmente desapercibidos durante la mayor parte de su vida.

Investigación  tipo  descriptiva y transversal. El diseño es cuasi-experimental y la unidad de análisis son adultos mayores (población entre 60 y 75 años). Se trata de un estudio transversal. La muestra estuvo conformada por 90 casos en total: 55 casos control ,45 casos diagnosticados como Trastorno Límite de la Personalidad.  Se tuvieron en cuenta las variables demográficas: edad, años de escolarización y sexo. Se evaluó la presencia o ausencia de demencia mediante el Mini –mental Test de Folstein. (MMSE). Para definir el diagnóstico de TLP se tuvo en cuenta la entrevista, historia clínica y se utilizó  el cuestionario de autoevaluación diagnóstica para pacientes limítrofes,: el Cuestionario Bordeline 87 Se utilizaron pruebas neuropsicológicas para evaluar memoria, atención y Funciones ejecutivas.  Este trabajo forma parte  de una investigación mayor aprobada por el Comite de ética del H.N. C Regitro 072/11

Se encontraron alteraciones significativas en las funciones cognitivas analizadas que superaron lo esperable en un envejecimiento normal. En el mini mental test de Folstein los adultos mayores examinados obtuvieron un  puntaje de 10 y 20 (demencia leve o moderada) puntajes inferiores en pruebas de memoria , en sus diferentes tipos . Las diferencias mayores se encontraron en pruebas de atención y funciones ejecutivas.

El TLP presentaria un patrón de alteraciones neurocognitivas en pruebas de atención y funciones ejecutivas que sugiere una afectación específica de áreas prefrontales.  En sujetos con trastorno límite de personalidad , cuando llegan a la etapa vital analizada, presentan un importante deterioro cognitivo-emocional que también supera lo descrito en el concepto de “pseudo-demencia” por el grado de discapacidad que produce y lo irreversible de la sintomatología.