Tumor inguinal asociado a reemplazo total de cadera

Resumen

El hematoma organizado de cadera es una patología infrecuente, pero que puede estar asociado a múltiples factores como lo son anticoagulación y traumatismos. Es importante realizar un diagnostico temprano para aliviar sintomatología y descartar lesiones tumorales complejas o de alto grado de malignidad. Además de la anamnesis, es importante el examen físico en conjunto con estudios de imagen, y no por separado, para poder determinar el tratamiento definitivo de la patología, y prevenir complicaciones.

Presentacion de caso: Masculino de 74 años oriundo de ciudad de Córdoba, antecedentes de HTA, dislipemia, TVP miembro inferior izquierdo tratada con anticoagulante oral, Reemplazo total de cadera izquierda en 2012. Consulta por masa tumoral en región inguinal izquierda en noviembre 2020, con estudio ecográfico de partes blandas el cual informa hernia inguinal izquierda.  Se solicita TAC  y RNM Abdominopélvica. Se realizo desde entonces abordaje multidisciplinario. El informe de TAC indica Tumor en región Psoas Iliaco,  RMN: presencia de lesión pseudotumoral en región inguinal de morfología ovoidea y bordes netos, con proyección por delante del componente protésico femoral, que se extiende hacia cavidad pelviana a través de la arcada femoral, en topografía de la bursa del psoas ilíaco, condicionando desplazamiento del paquete vascular inguinofemoral, con un tamaño de 98 x 65 mm. de diámetro interpretándose como posible lesión granulomatosa reactiva (metalosis). Se realizó biopsia tumoral, el estudio anatomopatologico estaba exenta de hallazgos de malignidad. Se realizo AngioTAC para evaluar compromiso vascular. El tumor no comprometía vasos iliacos, pero si comprimía vena y los desplazaba. Se realiza resección tumoral informando que la formación Nodular de 12x7x5,5cm corresponde a un Hematoma organizado, con tejido fibroso en la periferia, numerosos histiocitos de citoplasmas multivacuolados, hemosiderofagos con células gigantes multinucleadas tipo cuerpo extraño.

Esta tumoración poco frecuente se debe considerar como diagnostico diferencial en estos pacientes con estos antecedentes.