Tuberculosis mamaria en paciente con SIDA: a propósito de un caso

Analía Silvana Chajud; Adriana Almará; Ana María Prestifilippo

doi:10.31053/1853.0605.v75.n4.20356

Autores

Analía Silvana Chajud Hospital "San Martín" Paraná. Entre Rios
Adriana Almará
Ana María Prestifilippo

DOI:

https://doi.org/10.31053/1853.0605.v75.n4.20356

Palavras-chave:

tuberculosis, SIDA, mama

Resumo

Introducción: la incidencia de tuberculosis mamaria en el mundo es muy baja.

Esta patología puede ser primaria y más comúnmente secundaria. Se presenta como un foco extrapulmonar por invasión de Mycobacterium tuberculosis a la glándula mamaria.

Método: presentamos el caso clínico de una mujer de 29 años con SIDA con tumoración de mama.

Al momento de la consulta, también se auscultaron rales en ambos campos pulmonares.

Se realizó radiografía de tórax, análisis de sangre, y tomografía computada de dicha tumoración de mama y axila.

Al mes desde su ingreso al hospital, la tumoración fistulizó y drenó secreción purulenta de manera espontánea. Se tomó muestra y se envió para estudios anatomopatológico y microbiológico.

También se realizó prueba de tuberculina (PPD).

Resultados: la radiografía de tórax mostró un infiltrado intersticial difuso, sugestivo de neumonía por Pneumocystis Jirovecci.

La tomografía computada de tumoración de mama y axila informó la presencia de múltiples adenopatías.

El valor de PPD reportado fue de5 milímetros, valor considerado como reacción positiva en pacientes con VIH.

El resultado de la anatomía patológica fue negativo para células neoplásicas

Los resultados microbiológicos fueron: Mycobacterium tuberculosis, sensible a Isoniacida, Estreptomicina, Pirazinamida (PAS), Etambutol y Rifampicina.

Conclusión principal: En base a los resultados del informe de laboratorio se realizó el diagnóstico de tuberculosis pulmonar, ganglionar y mamaria. La tuberculosis pulmonar en pacientes con SIDA, puede dar imágenes radiográficas no características, como en este caso que fue confundido en un primer momento con neumonía por Peumocystis Jirovecci.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

1. Finkenstein Viegas ML, Lage S, Orsi HR, Castaño R, Maletti G, Gross C. Tuberculosis mamaria. Revista Argentina de Mastología 2011; 30(107): 141-147

2. Soto C, Vizcaíno I, Isarria S, Pastor MR. Tuberculosis mamaria. Descripción de los hallazgos de imagen en dos pacientes. Radiología. 2008; 50:518-21

3. Hernández G.A. Avances en Mastología. Editorial Universitaria. Enfermedades Inflamatorias de la Mama. 1 ed. Chile, 1992.131-36

4. Pabst Y. Enfermedades Inflamatorias de la Mama. Bd. Hosp. San Juan de Dios. Chile, 1992; 39(6):328-36

5. Fernández Cid A y colab. Patología mamaria. Procesos Inflamatorios de las glándulas mamarias. Salvat ediciones. Barcelona. España, 1982. 202

6. Zandrino F, Monetti F, Gandolfo N. Primary tuberculosis of the breast: a case report. Acta Radiol 2000; 41(1): 61-63.

7. Kakkar S, Kapila K, et al. Tuberculosis of the breast. A cytomorphologic study. Acta Cytol 2000; 44: 292-6.

8. Meral Sen, Canan Gorpelioglu, Mikdat Bozer. Isolated primary breast tuberculosis - report of three cases and review of the literature. Clinics, vol.64 no.6 São Paulo, June 2009.

9. American Thoracic Society and CDC. Diagnostic standards and classification of tuberculosis in adults and children. (PDF) Am J Respir Crit Care Med 2000; 161. http://ajrccm.atsjournals.org/ content/161/4/1376.ful

11. Zerbini, E Programa Nacional de Control de la Tuberculosis: Normas Técnicas 2013 (et. al.); 4ta ed. - Santa Fe: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Dr. Emilio Coni.

12. CDC. Guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health-care settings, 2005. MMWR 2005; 54 (No. RR-17).

13. CDC. Mantoux Tuberculin Skin Test: Training Materials Kit (2003).

14. CDC. Targeted tuberculin testing and treatment of latent tuberculosis infection. MMWR 2000; 49 (No. RR-6). http://www.cdc.gov/MMWR/PDF/rr/ rr4906.pdf