Página 136 | Revista de Educación en Biología, Vol. 26, Nº 2, Julio 2023
Tesis
La problemática de Chagas en la formación de profesionales de Ciencias
Biomédicas de la Universidad Nacional de Río Cuarto: estudio de
concepciones y prácticas
The Problem of Chagas Disease in the Training of Biomedical Sciences
Professionals at the National University of Río Cuarto: A Study of
Conceptions and Practices
Tesis de Doctorado
Autora: Isabel Cecilia Pastorino
Directora: Dra. Mariana Sanmartino
Co-directora: Dra. Alcira Rivarosa
Carrera: Doctorado en Ciencias de la Salud
Institución: Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba
Fecha de defensa: 8 de marzo de 2022
Contacto: ipastorino@exa.unrc.edu.ar
Recibido 15/05/2023 – Aceptado 24/5/2023
Resumen
En la actualidad, el Chagas ha dejado de ser una realidad únicamente rural y
exclusivamente latinoamericana, para transformarse en un problema, también, urbano
y global. Si bien, continúa siendo uno de los temas de salud pública más importantes en
Latinoamérica, la formación de profesionales de ciencias biomédicas es insuciente. En este
trabajo desarrollamos un estudio contextualizado en las carreras Licenciatura en Biología,
Licenciatura en Enfermería, Medicina Veterinaria y Microbiología de la Universidad Nacional
de Río Cuarto (UNRC). Su propósito nal es contribuir al mejoramiento de la formación
de grado sobre Chagas. A partir de la comprensión y reexión sobre las concepciones
estudiantiles y las prácticas de enseñanza sobre esta temática en la UNRC.
Palabras clave: Chagas; Formación universitaria; Concepciones estudiantiles; Prácticas
de enseñanza
Abstract
Currently, Chagas disease is no longer a rural and exclusively Latin American reality,
but has become an urban and global problem Although it continues to be one of the most
important public health issues in Latin America, the training of biomedical professionals on
Para citar este artículo:
Pastorino, I.C. (2023). La problemática de Chagas en la formación de profesionales de Ciencias
Biomédicas de la Universidad Nacional de Río Cuarto: estudio de concepciones y prácticas. Revista
de Educación en Biología, 26 (2), 136-141.
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a menos que se indique lo contrario
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this subject is insufcient. In this work we carried out a contextualized study with teachers
and students of the careeers of Biology, Nursing, Veterinary Medicine, and Microbiology at
the National University of Río Cuarto (UNRC). This research analyzes student conceptions
and current teaching practices at the UNRC with the purpose of contributing to the
improvement of biomedical students training on Chagas disease.
Keywords: Chagas; University Education; Student Conceptions; Teaching Practices
Introducción
En la actualidad, el Chagas
1
ha dejado de ser una realidad únicamente rural y
exclusivamente latinoamericana, para transformarse, también, en un problema urbano
y global. De los múltiples actores sociales involucrados en esta problemática, las y los
profesionales de áreas biomédicas adoptan relevancia en la prevención y control de las
diferentes vías de transmisión del Chagas, el diagnóstico y atención de las personas infectadas
con el Trypanosoma cruzi, la gestión de políticas sanitarias; entre otras acciones. Aunque,
el Chagas continúa siendo uno de los problemas de salud pública más importantes en
Latinoamérica Se estima que en la región existen al menos 6 millones de personas infectadas
con el T. cruzi y 70 millones (alrededor de un 13% de toda la población latinoamericana)
están expuestas a contraer la infección
2
, la formación de profesionales biomédicas/os en
la temática es insuciente. Como lo revelan diferentes estudios realizados las últimas dos
décadas. Sumado al décit de conocimientos especícos, sobre determinados aspectos,
con frecuencia se reproducen caracterizaciones de las personas afectadas por el Chagas
que conducen al mantenimiento de actitudes de culpabilización y estigmatización.
Entendemos que, acceder al universo de concepciones y prácticas de enseñanza
sobre el Chagas, resulta un punto de partida fundamental para comprender y resignicar
el abordaje de esta problemática en la educación universitaria. Por ello, desarrollamos
un estudio contextualizado en las carreras: Licenciatura en Biología, Licenciatura en
Enfermería, Medicina Veterinaria y Microbiología de la Universidad Nacional de Río Cuarto
(UNRC). El propósito nal de este trabajo es contribuir al mejoramiento de la formación
de grado sobre Chagas, a partir de la comprensión y reexión sobre las concepciones
estudiantiles y las prácticas de enseñanza sobre esta temática en la UNRC.
Estructura de la tesis
El trabajo se organiza en cinco capítulos. En el primero presentamos el contexto
conceptual de la investigación. Fundamentamos la perspectiva desde la cual entendemos
al Chagas como una problemática compleja y global de salud socio ambiental que requiere
1 Nos referiremos al “Chagas” o la “problemática de Chagas” en lugar de utilizar la denominación tradicional de
“enfermedad” o “mal” de Chagas debido a que la mayor parte de las personas que tienen serología positiva no
desarrollan “la enfermedad” y que el término “mal” puede contribuir a perpetuar la estigmatización y fomentar la
discriminación de las personas portadoras del parásito Trypanosoma cruzi.
2 Se estima que en la región existen al menos 6 millones de personas infectadas con el T. cruzi y 70 millones
(alrededor de un 13% de toda la población latinoamericana) están expuestas a contraer la infección.
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ser abordada desde enfoques integrales que contemplen su complejidad, en cuanto
entidad a la vez biomédica, epidemiológica, sociocultural y político-económica. Luego nos
adentramos en el campo de la educación en Chagas, mostramos su relevancia como eje
estratégico para afrontar este problema en los múltiples y heterogéneos escenarios en los
que se maniesta. Especícamente, nos centramos en el ámbito de la formación de grado
en carreras biomédicas. Sintetizamos las demandas y desafíos en cuanto a la formación
profesional sobre el Chagas que han sido relevados en diferentes países “endémicos” y
“no endémicos”
3
. Finalmente, enunciamos los interrogantes que contribuyeron a delinear
nuestra investigación: ¿Cuáles son las concepciones sobre el Chagas de estudiantes de
carreras biomédicas? ¿Contemplan la multiplicidad de escenarios en los que se maniesta?
¿Cómo se posicionan frente a este problema desde su futuro rol profesional? ¿Qué espacios
de formación sobre la temática identican en sus carreras? ¿Desde qué enfoque/s se
aborda al Chagas en esos espacios? ¿Qué dimensiones de la problemática se contemplan
en su enseñanza? ¿En qué contextos geográcos y sociales se sitúa al Chagas? ¿Qué roles
profesionales se consideran en relación a este problema?
En el segundo capítulo, reconstruimos el proceso metodológico de la investigación
desarrollada. En primer lugar, presentamos cómo se gestó el trabajo de tesis y, seguidamente,
los fundamentos del enfoque cualitativo interpretativo adoptado como marco general
de la investigación. Luego, describimos las estrategias metodológicas empleadas para
obtener, analizar e interpretar los datos obtenidos (Tabla 1). Por último, realizamos algunas
consideraciones acerca de la validez, limitaciones y criterios de rigor cientíco.
Tabla 1. Síntesis del proceso metodológico de la tesis
3 Consideramos que esta denominación debe ser revisada ya que en países como EEUU y España (clasicados
generalmente como “no endémicos” en la literatura) se diagnostican personas con Chagas desde la década de
1980.
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En el tercer capítulo, exponemos los resultados relacionados al primer objetivo
especíco de nuestra investigación: indagar y analizar las concepciones sobre el Chagas
de estudiantes avanzados/as. Primeramente, realizamos una breve caracterización socio-
demográca de las personas entrevistadas (39) y luego el trabajo analítico desarrollado en
torno a tres ejes: concepciones sobre el Chagas, los contextos (geográcos y sociales) en
los que se maniesta y los roles profesionales frente a esta problemática.
El cuarto capítulo aborda el segundo objetivo especíco de esta tesis, que consiste en
delimitar y analizar prácticas de enseñanza sobre Chagas. Dentro de cada una de las cuatro
carreras de grado mostramos la perspectiva de las y los estudiantes avanzados respecto
a su formación sobre el Chagas y, seguidamente, el análisis de las clases observadas
sobre esta temática (2 en Biología, 1 en Enfermería, 1 en Medicina Veterinaria y 1 en
Microbiología).
Finalmente, en el quinto capítulo, ponemos en diálogo los resultados e interpretaciones
de nuestro estudio con otras investigaciones. Y proponemos un conjunto de orientaciones
que, entendemos, pueden contribuir a mejorar la enseñanza sobre Chagas en la UNRC y
en otras instituciones. Algunas de estas propuestas apuntan a repensar las prácticas de
enseñanza del Chagas al interior de las asignaturas especícas en las cuales se aborda la
temática. Otras implican la toma de decisiones a nivel institucional. Lejos de pretender
constituirse en prescripciones, estas buscan brindar un marco general para repensar la
enseñanza del tema desde enfoques integrales, proponiendo escenarios que promuevan
cambios e innovaciones conceptuales, metodológicas y actitudinales respecto al Chagas y
otras problemáticas socio-ambientales complejas.
Conclusiones
Las principales conclusiones a las que arribamos en la investigación desarrollada
son:
- Las y los estudiantes de las cuatro carreras mayoritariamente piensan al Chagas
como una enfermedad transmitida por la vinchuca que termina afectando al corazón
y que está donde hay vinchucas. Principalmente: zonas rurales del norte del país con
viviendas “tipo rancho” y climas cálidos en los que viven personas en condiciones de
pobreza. Estas ideas reejan visiones tradicionales, estereotipadas y reduccionistas del
tema que obstaculizan una comprensión integral y podrían condicionar y restringir las
futuras prácticas profesionales. De allí, la importancia de promover su explicitación y
desnaturalización durante la formación de grado, intentando movilizar las concepciones
centradas en la asociación: “Chagas-vinchuca-enfermedad sintomática” hacia una visión
más integral, expresada en la relación “Chagas-personas-problemática compleja”.
- El estudiantado se proyecta trabajando en la temática principalmente en zonas
rurales y/o del norte argentino. Entre otros roles profesionales como la investigación,
el diagnóstico clínico y/o la atención de personas con Chagas, en las cuatro carreras
se visualizan realizando actividades de Información, Educación y Comunicación (IEC) y
acciones vinculadas al control vectorial. Para la mayoría, las actividades de IEC consisten en
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transmitir información sobre aspectos biomédicos y pautas de conducta individuales para
la prevención y control de la transmisión vectorial del T. cruzi. Subyace, a esta concepción,
una manera de entender la actuación profesional desde un enfoque normativo y verticalista,
y acotado a contextos de transmisión vectorial. Estos hallazgos revelan la necesidad de
incorporar en la formación de grado otras formas de comprender las estrategias IEC.
Que resulten en intervenciones contextualizadas en cada escenario particular, -rurales o
urbanos, con o sin vinchucas- construidas sobre la base del encuentro y diálogo de saberes
entre las/os profesionales y otros sujetos y actores sociales. La participación estudiantil en
proyectos de extensión, voluntariados, prácticas socio-comunitarias, programas operativos,
entre otros puede aportar en este sentido.
- Un grupo reducido de estudiantes maniesta una visión más integral sobre el
Chagas y las formas de intervención profesional, al reconocer que: esta problemática
conlleva consecuencias de orden social. Puede haber Chagas en cualquier lugar del mundo
donde haya personas infectadas con el T. cruzi; el parásito se puede contraer a través
de diferentes formas. El Chagas se puede tratar, como profesional es posible trabajar en
relación al Chagas en diversos ámbitos. El rol profesional en actividades IEC excede la mera
transmisión de información. En la formación de grado es importante brindar oportunidades
para que ideas de este tipo se expresen, profundicen y difundan.
- En cada una de las cuatro carreras las/os estudiantes reconocen una sola asignatura
obligatoria del plan de estudio como el espacio principal de formación sobre el Chagas.
La enseñanza del tema en asignaturas que funcionan como compartimentos aislados no
favorece su abordaje desde enfoques verdaderamente integrales. Es importante, por
lo tanto, generar instancias formativas interdisciplinarias -dentro y entre carreras- que
favorezcan la comprensión de la multidimensionalidad del Chagas y acerquen a las/os
estudiantes a los modelos de trabajo interdisciplinario que se requieren para afrontar este
tipo de problemática.
- En el conjunto de prácticas de enseñanza observadas identicamos el predominio
de “núcleos de resistencia” del pensamiento docente sobre Chagas. Que se pusieron de
maniesto en: su abordaje como una enfermedad asociada principalmente con la vinchuca.
La contextualización geográca acotada a las zonas “endémicas” de Argentina y otros países
de Latinoamérica. La asociación -casi exclusiva- del Chagas con personas o comunidades
que viven en condiciones de vulnerabilidad social, en contextos rurales o periurbanos
de transmisión vectorial. El planteo de intervenciones profesionales desde una mirada
estrictamente disciplinar y verticalista. A la base, de estas prácticas de enseñanza, subyacen
las mismas visiones tradicionales, estereotipadas y reduccionistas sobre el Chagas -y la forma
de afrontarlo- que identicamos en las concepciones más frecuentes de las/os estudiantes.
Las que resultan insucientes para comprender y dar respuestas adecuadas y efectivas a
esta problemática en los diversos escenarios geográcos y sociales en los que se maniesta
actualmente. Urge, entonces, la necesidad de generar procesos formativos que involucren a
los equipos docentes de carreras biomédicas -y otras- en los que se propicie la explicitación y
reexión en torno a sus ideas sobre el Chagas. Y los saberes que necesitan comprender las/
os futuras/os profesionales para abordar este problema en las próximas décadas.
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- Coexistiendo con los “núcleos de resistencia”, en algunas clases identicamos, en
menor medida, “ejes de movilización” del pensamiento sobre el Chagas que dan cuenta de
miradas más integrales: su presentación como una problemática compleja y multidimensional.
Su contextualización geográca a escala global y local. El reconocimiento de que se requieren
intervenciones interdisciplinarias e intersectoriales para afrontarla. Socializar y enriquecer
estas perspectivas en instancias de formación docente aportaría a la progresiva incorporación
de enfoques integrales en la enseñanza universitaria del Chagas.
