RELACIÓN INFLAMACIÓN – CÁNCER: Interleucina 6 como componente inflamatorio y su posible implicancia en el desarrollo de Neuroblastoma

Abstract

Resumen

El Neuroblastoma es el tumor sólido extracraneal más común en la infancia. En pacientes de alto riesgo, la infiltración de macrófagos en el microambiente tumoral y la IL-6 producida podrían ser cruciales para su crecimiento y proliferación.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la posibilidad de una interrelación entre los niveles de IL-6, grado y extensión tumoral en pacientes pediátricos con Neuroblastoma del Hospital Infantil Municipal de Córdoba.

Se midió IL-6 por ELISA en dos muestras de sangre periférica por cada paciente: la primera en el momento del diagnóstico sin tratamiento, y la segunda luego del segundo ciclo de quimioterapia. Se procesaron dieciséis muestras de pacientes sanos.

Para el análisis de los resultados se utilizaron test de comparación no paramétricos, Curvas ROC y estudios de potencia.

No se encontraron diferencias significativas entre pre tratamiento y controles sanos, pero sí entre post tratamiento y estos últimos. A pesar de observar un gran aumento de IL-6 entre pre y post tratamiento, éste no fue estadísticamente significativo. Las limitaciones se adjudicaron al escaso número de pacientes.

Dado que los pacientes presentaron neoformaciones tumorales durante y posterior al tratamiento, se pensó que los niveles elevados de IL-6 tendrían un papel no protectivo, protumoral y metastásico, confiriendo resistencia a las terapias utilizadas.

Se propone que serían necesarios estudios a gran escala para evaluar la fuente principal de IL-6 en pacientes con neuroblastoma, y su relación directa con estadios de riesgo y mal pronóstico. Así podría postularse el desarrollo de terapias sinérgicas de bloqueo selectivo que se dirijan a la otra mitad del tumor: la inflamación.

Abstract

Neuroblastoma is the most common extracranial solid tumor in childhood. In high-risk patients, tumor associated macrophages and IL-6 produced by them may be crucial for growth and proliferation of tumor cells.

The goal of this study was to evaluate the existence of a relationship between levels of IL-6, degree and tumor extension in pediatric patients with Neuroblastoma of the Hospital Infantil Municipal (Córdoba).

IL-6 was measured by ELISA in two serum samples for each patient studied: the first one at the time of diagnosis before any treatment, and the second after two cycles of chemotherapy. Sixteen samples from healthy patients were processed.

The results were analyzed through nonparametric comparison tests, ROC curves and power studies.No significant differences were found between pre-treatment and healthy controls, but between post-treatment and the latter. Despite a large increase in IL-6 levels between pre- and post-treatment, this was not statistically significant. Narrow circumstances were thought to be due to the small number of patients.

Given that all the patients presented tumor neoformations during and after treatment, it was thought that elevated IL-6 levels would have a non-protective, protumoral and metastatic role, conferring therapy resistance.

Large-scale studies would be necessary to evaluate the main source of IL-6 in patients with neuroblastoma, and the direct relationship between its levels and risk and prognosis. This could allow the development of selective blocking synergistic therapies that target the other half of the tumor: inflammation.