Fracción de Reticulocitos Inmaduro (FRI) en pacientes con linfomas como marcador temprano de la actividad eritropoyética

Abstract

Resumen

Se intentó demostrar la utilidad clínica de la Fracción de ReticulocitosInmaduros, correlacionando el aumento de la FRI con el recuento de reticulocitos por método automatizado como parámetro comparativo, se estudió en 61 pacientes con linfomas antes, durante y después de iniciado el tratamiento. Ambos parámetros correlacionaron(p<0.05 y r≠0) en pacientes con linfoma antes del tratamiento (p 1,1E-03 y r 0.82) y en pacientes en control luego de remisión metabólica y hematológica (p 5.4E-06 y r0.73). Correlacionaron durante el tratamiento, en pacientes con Linfoma de Hodkin con tratamiento de 1°linea en estado avanzado y generalizado en estadio IIIA-IIIB-IVB (p2.0E-08 y r0.68), en pacientes en recaída-resistencia en estadio IIIB-IVB (p2.0E-05 y r0.73),en Linfoma no Hodkin –Linfoma de Grandes Células B-Pacientes en tratamiento de la enfermedad avanzada-Pacientes en recaída o refractario-R-ESHAP/R-GMOX/ESTADIO III-IV/R-CHOP+radioterapia/Linfoma Primario o Mediastinico/Doble o triple HIT/R-DA-EPOCH (p 1.6E-09 y r0.74), en Linfoma del manto en tratamiento en estadios avanzados III/R-CHOP Y IV/R-HIPER-CVAD (p 3.8 E-11 y r 0.89), en Linfoma Folicular en tratamiento en estadios avanzados asintomáticos-monoterapia RITUXIMAB (baja carga tumoral) (p1.0E-03 y r 0.97), mientras que con terapia R-CVP no correlacionaron (p 0.32 y r -0.68). También correlacionaron enpacientes en tratamiento de tercera y ulteriores líneas de tratamiento-Grado III A/R-CHOP-Grado III B/R-CHOP/R-ESHAP (p 2.0E -0.4 y r 0.71), en pacientes con Linfoma en la Zona Marginal en tratamiento en estadios avanzados/R-CHOP (p0.02 y r 0.93) y en pacientes con Linfoma T- Linfoma T/NK-MTX-L-ASPARAGINASA-SMILE/Linfoma T asociado a enteropatía-IVE-MTX/LNH T Anaplasico/Terapia de rescate (p1.9E-0.5 y r 0.75). En todos los tratamientos la fracción de alta fluorescencia HFR tuvo la media de mayorvalor.

Palabras claves

FRI, Fracción de Reticulocitos Inmaduros, reticulocitos, correlación, linfoma

Abstract

We tried to demonstrate the clinical usefulness of the Immature ReticulocyteFraction (IRF). This fraction is released in periods of intense erythropoiesis, which is an early and sensitive index of erythropoietic activity correlating the increase of the IRF with the reticulocyte count by automated method as a comparative parameter. Westudied 61 patients with lymphomas before and after startingthe treatment.  Correlation between these two parameters were observed (p <0.05 and r ≠ 0) in patients with lymphoma before treatment (p 1, 1E-03 and r 0.82) and in patients under control after metabolic and hematological remission (p 5.4E-06 and r 0 .73).During the treatment, there was a correlation in patients with HodkinLymphoma with first-line treatment in advanced stage. IIIA-IIIB-IVB (p2.0E-08 and r0.68), in patients with relapse stage resistance IIIB- IVB (p2.0E-05 and r0.73),in Non-Hodkin Lymphoma - Large B Cell Lymphoma - Patients in treatment of advanced disease. Relapsing  or refractory patients  R-ESHAP / R-GMOX / STADIUM III-IV / R-CHOP + radiotherapy / Primary or Mediastinal Lymphoma / Double or triple HIT / R-DA-EPOCH (p 1.6E-09 and r0.74), in patients with Lymphoma T-Lymphoma T / NK-MTX-L-ASPARAGINASA-SMILE / T-lymphoma associated with enteropathy-IVE-MTX / LNH T Anaplasic / Rescue therapy (p1.9E-0.5 and r 0.75), in mantle lymphoma under treatment in advanced stages III / R-CHOP and IV / R-HIPER-CVAD (p 3.8 E-11 and r 0.89), in Follicular lymphoma during treatment in advanced asymptomatic stages-monotherapy RITUXIMAB (low tumor burden) (p1 .0E-03 and r 0.97), whereasin patients with R-CVP therapy correlation was not observed (p 0.32 and r -0.68). We also observed correlation in patients in treatment of third and subsequent treatment lines-Grade III A / R-CHOP-Grade III B / R- CHOP / R-ESHAP (p 2.0E -0.4 and r 0.71) and in patients with lymphoma in the marginal zone under treatment in advanced stages R-CHOP (p0.02 and r 0.93). In all the treatments, the high fluorescence fraction HFR had the highest value mean.