Farmacoepidemiologia e custos do tratamento da artrite reumatóide com base em dados vida real da província argentina de Neuquén: Pesquisa descrita (anos 2012-2023)
DOI:
https://doi.org/10.31052/1853.1180.v30.n1.42890Palavras-chave:
Utilización de Medicamentos, Economía Farmacéutica, Costos de la Atención en Salud, Drogas Antirreumáticas Modificadoras de la Enfermedad, Artritis ReumatoideResumo
Introdução: A artrite reumatoide afeta a qualidade de vida, causa perda de produtividade no trabalho e elevados custos sócio-sanitários a ponto de ser considerada uma doença catastrófica. Para o seu tratamento, entre os medicamentos modificadores da doença, os biológicos estão disponíveis desde 2000. Algumas preocupações sobre seu uso estão relacionadas à variabilidade na prescrição, monitoramento de efeitos adversos e custos. Evidência do mundo real é definida como evidência derivada da análise de dados da vida real. O objetivo desta pesquisa foi investigar o peso farmacoepidemiológico e os custos dos medicamentos biológicos para o tratamento da artrite reumatoide em um sistema público de saúde. Métodos: Estudo descritivo baseado em dados reais de 1.034 pacientes que retiraram medicamentos para artrite reumatóide no setor de saúde pública da província de Neuquén durante um período de 11 anos. Resultados: A prevalência de artrite reumatóide pode ser estimada em 0,43% e de pacientes tratados com medicamentos biológicos em 4,25%. Em 11 anos, o uso desses medicamentos aumentou 1000%, sendo o principal motivo de sua prescrição a falta de resposta ou eventos adversos com medicamentos não biológicos. O mais utilizado foi o Etanercept, com custo anual 113 vezes superior ao Metotrexate. Conclusões: Esta pesquisa permitiu identificar efeitos adversos que não eram notificados rotineiramente através da farmacovigilância, descrever padrões comuns de prescrição e monitorar os custos das intervenções uma vez incorporadas ao sistema de saúde.
Downloads
Referências
Secco A, Alfie V, Espinola N, Bardach A. Epidemiología, uso de recursos y costos de la artritis reumatoidea en Argentina; Instituto Nacional de Salud; Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública;2020; 37 (3):532-540. DOI: 10.17843/rpmesp.2020.373.4766.
Scublinsky D, Venarotti H, Citera G, et al. The prevalence of rheumatoid arthritis in Argentina: a capture-recapture study in a city of Buenos Aires province. J Clin Rheumatol. 2010;16(7):317-321. doi:10.1097/RHU.0b013e3181f3bfdd
Gubner, R., August, S., & Ginsberg, V. (1951). Therapeutic suppression of tissue reactivity. 2. Effect of aminopterin in rheumatoid arthritis and psoriasis. American Journal of Medical Sciences, 221, 176-182.
FDA. Ficha Técnica Del Producto Embrel / Etanercept para pacientes con Artritis Reumatoidea. Noviembre 1998. Disponible en https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/1998/etanimm110298lb.pdf
Mease PJ, Stryker S, Liu M, et al. Treatment patterns in rheumatoid arthritis patients newly initiated on biologic and conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drug therapy and enrolled in a North American clinical registry. Arthritis Res Ther; 2021;23(1):236. doi:10.1186/s13075-021-02599-4
Sampaio Buffon P, Da Mata B, Valim V et al. Temporal trend of prescription of biological therapies for rheumatoid arthritis. Rev. Bras. Pesq. Saúde; 2019; 21(3): 77-84. doi: 10.5151/sbr2019-591.
Carlo Vinicio Caballero Uribe. Artritis reumatoide como enfermedad de alto costo. Revista Colombiana De Reumatología; 2004; 11(3): 225-231
Lamfre, L., Hutter, F., Álvarez, et al. (2018). Evaluaciones económicas en un sistema de salud fragmentado: oportunidades y desafíos metodológicos para Argentina. Revista Argentina de Salud Pública; 2018; 9(37):37-42.
Berger, M. et. al (2017). A Framework for Regulatory Use of Real-World Evidence. https://healthpolicy.duke.edu/sites/default/files/2020-08/rwe_white_paper_2017.09.06.pdf
Ministerio de Salud de la Provincia de Neuquén. Formulario Terapéutico de Medicamentos. Disponible en https://www.saludneuquen.gob.ar/formulario-terapeutico-provincial/
28ª Conferencia Sanitaria Panamericana. CSP28/11 - Evaluación e incorporación de tecnologías sanitarias en los sistemas de salud.64ª Sesión del Comité Regional. Washington, D.C., EUA, del 17 de septiembre del 2012. Disponible en https://www.paho.org/es/documentos/csp2811-evaluacion-e-incorporacion-tecnologias-sanitarias-sistemas-salud
Ley Nacional Nº 25.649 Prescripción de medicamentos genéricos. República Argentina. Disponible en https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-25649-77881
Ley Provincial Nº 2392. Prescripción por medicamentos genéricos. Provincia de Neuquén. Disponible en http://200.70.33.130/index.php/normativas-provinciales/leyes-provinciales/1282
García de Yébenes M, Loza E. Artritis reumatoide: epidemiología e impacto sociosanitario;Reumatol Clin Supl. 2018; 14 (2):3-6.
Acevedo-Vásquez EM. Algunos aspectos de la artritis reumatoide en Perú. Rev Soc Peru Med Interna; 2012;25(1):31-37.
Díaz-Rojas J, Dávila-Ramírez F, Quintana-López G et al. Prevalencia de artritis reumatoide en Colombia: una aproximación basada en la carga de la enfermedad durante el año 2005. Rev Colomb Reumatol; 2016;23(1):11–16
Almutairi K, Nossent J, Preen D, Keen H , Inderjeeth C. The prevalence of rheumatoid arthritis: a systematic review of population-based studies. The Journal of rheumatology; 2021; 48(5), 669-676. doi:10.3899/jrheum.200367
Arturi P, Orazio A`, Citera G, Cocco J. Indicación de terapia biológica en pacientes con enfermedades reumáticas de la consulta ambulatoria. Rev Argent Reumatol; 2008;19(1):34-8.
Kirmayr K, Garibotti G. Patrones de Tratamiento con Agentes Biológicos en Pacientes con Artritis Reumatoidea: Asociación con su sobrevida. Rev Argent Reumatol; 2017;Supl 1:20
Smolen J, Landewé R, Bergstra S, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis; 2023;82:3–18. doi:10.1136/ard-2022-223356.
WHO. Essential Medicines List 2022. Disponible en https://list.essentialmeds.org/
Rheumatoid arthritis in adults: management NICE guideline [NG100 ]Published: 11 July 2018 Last updated: 12 October 2020. Disponible en https://www.nice.org.uk/guidance/ng100
De la Vega Roberti M, Gómez M, Benitez M , et al. Características de los tratamientos biológicos en enfermedades reumáticas en Argentina: quinto informe del registro BIOBADASAR. Rev Arg Reumatol; 2016;27(1): 14-24.
Daniel G, Silcox C, Bryan J, et al. Characterizing RWD quality and relevancy for regulatory purposes; 2019 1, 2018. Duke Margolis Center for Health Policy.
Neuquén Informa (1 de febrero de 2023) Neuquén es la segunda provincia en crecimiento poblacional (internet). Disponible en https://www.neuqueninforma.gob.ar/neuquen-es-la-segunda-provincia-en-crecimiento-poblacional/
Downloads
Publicado
Versões
- 2024-07-30 (2)
- 2024-06-30 (1)
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Escuela de Salud Pública y Ambiente. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional. que permite copiar, distribuir, exhibir e interpretar la obra siempre que no se haga con fines comerciales.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) luego del proceso de publicación. (Véase El efecto del acceso abierto).