Análisis Diferencial de Actividades Instrumentales y Expansivas de la Vida Diaria en la Normalidad y el Deterioro

Abstract

Es importante identificar de forma temprana dificultades en actividades de la vida diaria, tanto instrumentales como expansivas (AVDI y AVDE), a fin de alertar sobre un posible deterioro funcional incipiente. Objetivos: Comparar el desempeño en AVDI y AVDE en participantes cognitivamente normales, deterioro leve (DCL) y moderado (DCM). Explorar las AVD de riesgo o protección del estado cognitivo. Estudio transversal, comparativo. Diseño ex post facto. Muestra: Adultos mayores (M=67,46 años DE=8,68), concurrentes al Servicio de Neuropsicología, UNC. Los grupos: DCL (n=60), DCM (n=35) y controles (n=57), sin diferencias de género, edad e instrucción. Escala AVDI (Lawton & Brody, 1969) y Escala AVDE (Mias, Sassi & Masih, 2004), controlados con entrevista. Estadística: Anova y regresión lineal. Control de normalidad y homocedasticidad. Existen diferencias intergrupales significativas en las AVD instrumentales y expansivas. En relación a AVDI: usar el teléfono(p=0,000), cuidar la casa (p=0,000), preparar la comida (p=0,002),hacer compras (p=0,006), lavado de ropa (p=0,000), usos medios de transporte (p=0,008), manejo financiero (p=0,035); y en AVDE: contactos socioafectivos (p=0,010) y aprender cosas nuevas(p=0,000).Mediante regresión lineal se encontró que las AVD: “preparar comida”, “usar el teléfono” y “aprender cosas nuevas”, resultan protectoras de la normalidad cognitiva (p<0,002). Mantener niveles funcionales de la vida diaria que impliquen nuevos aprendizajes y autonomía para alimentarse y comunicarse, puede resultar protector de la normalidad cognitiva. Su disminución en relación a niveles premórbidos puede alertar sobre un deterioro cognitivo posible, aunque debe considerarse el factor depresión como variable interviniente.