Validación del sistema euroscore para cirugía cardíaca en la ciudad de Córdoba
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v67.n3.22630Palabras clave:
cirugía cardiaca, euroscore, mortalidadResumen
Antecedentes: Es recomendable el uso de modelos de estimación de riesgo de mortalidad hospitalaria en cirugía cardiaca (CC). El objetivo del presente trabajo fue validar un sistema de estratificación de riesgo, ampliamente usado como el EuroSCORE (ES), en nuestra institución.
Material y métodos: Se analizaron retrospectivamente los registros de pacientes sometidos a CC consecutivamente entre enero 2006 y noviembre 2008. El ES fue calculado retrospectivamente en base a los datos de las respectivas historias clínicas. Se consideró la mortalidad hasta el momento del alta. En todos los pacientes se calculo el ES logístico y aditivo. Para estudiar la validez del modelo, se analizó su capacidad de calibración y discriminación mediante la prueba de bondad de ajuste de Hosmer Lemeshow y área bajo la curva ROC respectivamente.
Resultados: 153 pacientes fueron incluidos, edad promedio 64,1 ± 9,5 años, 77,8% hombres. El 60,8% fueron CRM, 24,8% valvulares y 14,4% cirugías combinadas (revascularización + válvula). La mortalidad global fue 3,9%. El área bajo la curva del modelo logístico fue 0,87 y el test de Hosmer Lemeshow fue 0,84. El área bajo la curva del modelo aditivo fue 0,86 y el test de Hosmer Lemeshow fue p= 0,89. Un puntaje mayor a 7 puntos de ES aditivo tuvo una sensibilidad de 66% y especificidad de 91,5% para predecir mortalidad hospitalaria.
Conclusión: El ES es un modelo útil y puede ser utilizado para estimar el riesgo de mortalidad hospitalaria en CC en la ciudad de Córdoba.
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Referencias
Eagle KA, Guyton RA, Davidoff R, Edwards FH, Ewy GA, Gardner TJ, Hart JC, Herrmann HC, Hillis LD, Hutter AM Jr, Lytle BW, Marlow RA, Nugent WC, Orszulak TA. ACC/AHA 2004 guideline update for coronary artery bypass graft surgery: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Update the 1999 Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery). Circulation 2004;110:e340-437.
Zheng Z, Li Y, Zhang S, Hu S. The Chinese coronary artery bypass grafting registry study:
how well does the EuroSCORE predict operative risk for Chinese population? Eur J Cardiothorac
Surg 2009;35:54-8
Yap CH, Reid C, Yii M, Rowland MA, Mohajeri M, Skillington PD, Seevanayagam S, Smith JA.
Validation of the EuroSCORE model in Australia. Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:441-6
Borracci R, Rubio M, Cortez y Tristan G, Giorgi M, Aguad Guerrero R. Validación prospectiva de siete sistemas locales e internacionales de evaluacion del riesgo en cirugía cardiaca. Rev Argent Cardiol 2006;74:458-64.
Cortina Romero JM. Condiciones de aplicación de modelos de riesgo en cirugía cardiaca. Rev
Esp Cardiol 2008;61:567-71.
Asimakopoulos G, Al-Ruzzeh S, Ambler G, Omar RZ, Punjabi P, Amrani M, Taylor KM. An evaluation of existing risk stratification models as a tool for comparison of surgical performances for coronary artery bypass grafting between institutions. Eur J Cardiothorac Surg. 2003;23:935-41.
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