Rol del ácido ascórbico en la presentación de reacciones adversas secundarias al tratamiento antiparasitario en pacientes con enfermedad de Chagas

Resumen

La enfermedad de Chagas (EC) es una parasitosis causada por Trypanosoma cruzi. El tratamiento está indicado en niños, reactivaciones en inmunodeprimidos y Chagas crónico sin patología evidente. La escasa tolerancia y presentación de reacciones adversas (RA) hacen que sea poco efectivo. Las RA se deben al estrés oxidativo. Estudios en animales encontraron  que el ácido ascórbico (aa) puede atenuar  dichos efectos. La administración de aa con el tratamiento antiparasitario contribuiría a atenuar las RA facilitando cumplimiento y eficacia. Los objetivos fueron: identificar  RA secundarias al antiparasitario; comparar la prevalencia de RA en pacientes que reciben aa asociado versus tratamiento estándar. 

Se trata de un estudio experimental abierto aleatorizado controlado. Población: pacientes con EC sin patología aparente.GI tratamiento antiparasitario; GII: antiparasitario + aa. Período de estudio: Junio 2019/ junio 2022. 

Se incluyeron 18  pacientes, 22% varones, edad promedio 34 años. Nivel educativo: 5,5% analfabetos, 22% primaria completa, 33% incompleta, 28% secundario incompleto, 11% completo. 8 pacientes se asignaron a GI y 10 a GII. Presentaron las siguientes RA: astenia GI 11% de ellos 50% intensidad moderada (M) y 50% leve (L) GII 5,5% L, distensión GII 11% L, cólicos GI 16,5% (11%M 5,5% L), epigastralgia GI 27,5% (22% M y 5,5% L) GII 5,5% L, náuseas GI 28% (23% M y 5%L) GII 16,5% L, diarrea GI 11% L GII 5,5% L, vómitos GI 5,5% L, anorexia GI 16,5% (M GII 5,5% M), parestesias GII 5,5% L, mareos GI 22% (16,5%M 5,5%L), cefalea GI 27,5% (16,5%M y 11% L) GII 22% M, exantema GI 22% 5,5 severa (S) 16,5% M, GII 22% (11%M 11%L), eosinofilia GI 5,5% L GII 16,5% (5,5%M 11% L).

Como conclusión predomino el sexo femenino de mediana edad con un nivel educativo bajo.Las RA mas frecuentes fueron digestivas seguidas de exantema con mayor intensidad en el GI. El estudio continúa reclutando pacientes para determinar si las diferencias encontradas en este informe preliminar son estadísticamente significativas.