Frecuencia de parvovirus humanos en embarazadas y niños con manifestaciones clínicas asociadas a la infección durante la gestación

Abstract

Bocavirus humano 1 (HBoV1) y virus B19 (B19V) son parvovirus patógenos humanos prevalentes en todo el mundo y responsables de un espectro diverso y aún no completamente establecido de enfermedades. Para estudiar la presencia de estos agentes en pacientes con patologías de la gestación en nuestro medio se realizó un screening molecular retrospectivo de HBoV1 y B19V en mujeres embarazadas, neonatos y niños de hasta un año de edad con manifestaciones clínicas asociables a la infección parvoviral. El diseño fue observacional, descriptivo, de corte transversal. Las muestras de suero de pacientes con uno o más signos y/o síntomas de infección por parvovirus se seleccionaron del banco de muestras del Laboratorio (marzo 2014 a marzo 2018). A partir de ellas (200 uL) se extrajeron ácidos nucleicos mediante columnas comerciales y luego se determinó la presencia del ADN viral mediante PCR seguida de electroforesis en gel de poliacrilamida teñido con nitrato de plata. Se analizaron 49 muestras, de las cuales 22 fueron de mujeres embarazadas y 27 de pacientes neonatales y pediátricos. Ninguna resultó positiva para HBoV1. En contraste, se detectó B19V en 20/49 (40,8%) muestras estudiadas. En el grupo de embarazadas sintomáticas, 14/22 (63,6%) resultaron positivas y entre ellas los motivos de consulta o diagnósticos presuntivos incluyeron: hidrops fetal 3/14 (21,4%), aborto 1/14 (7,1%), ascitis fetal 2/14 (14,3%), exantema febril 2/14 (14,3%), polihidramnios 1/14 (7,1%), oligohidramnios 1/14 (7,1%), hidrocefalia fetal 1/14 (7,1%), síndrome TORCH (toxoplasmosis, otros -HIV, sífilis, varicela, rubéola, citomegalovirus, herpes) 1/14 (7,1%) y cuadro de anemia, hidrops fetal y aborto 2/14 (14,3%). A su vez, en el grupo de neonatos y niños se detectaron 6/27 (22,2%) muestras positivas para B19. Estos pacientes tenían diagnóstico presuntivo de síndrome de la rubéola congénita 5/6 (83,3%) y TORCH 1/6 (16,7%). Los resultados obtenidos sugerirían que HBoV1 no estaría implicado en las patologías del embarazo estudiadas, en tanto muestran la marcada implicación de B19V en estos casos.