Infarto cerebral silente (ICS) y control de factores de riesgo

Resumen

La enfermedad cerebrovascular es la primera causa de discapacidad y la tercera de muerte. El ICS se define como una lesión cerebral isquémica encontrada de manera fortuita en neuroimagenes en personas presuntamente sanas. Predomina en adultos mayores y asocia factores de riesgo cardiovasculares. Es factor de riesgo para demencia, ACV, trastornos de la marcha, depresión y muerte. El control clínico periódico de factores de riesgo cardiovasculares disminuye la incidencia del ICS y sus consecuencias. Objetivos: Evaluar ICS y control clínico. Identificar factores de riesgo frecuentes. Caracterizar los controles clínicos.

Estudio prospectivo, transversal realizado de enero a junio de 2022. Se incluyeron 102 pacientes del consultorio de neurología del HNC. Rango etario de 49 a 94. Todos los pacientes tenían neuroimagen que cumplía con criterio de ICS realizada en el último año. Se utilizaron datos de la historia clínica y anamnesis.

El 53% fueron de sexo masculino. Del total, un 30% realizó control anual. Las lesiones fueron de un 46% leucoaraiosis, un 37% infartos y un 17% lagunas. Los factores de riesgo fueron: HTA con un 70%,diabetes 40%,37% accidente cerebrovascular previo. Un 70% de los pacientes no tenían controles clínico/cardiológicos en el último año. De estos, el 28% tenía ecocardiograma, 17% eco doppler de vasos de cuello, 32% electrocardiograma y laboratorio un 51%. En pacientes sin control clínico, el 41% tiene 3 o más factores de riesgo cardiovasculares,24% tiene 2 factores de riesgo, un 18% tiene un solo factor de riesgo. El 15% no refirió antecedentes cardiovasculares.

Los pacientes con ICS evaluados, no tienen controles clínicos ni de estudios complementarios regulares de sus factores de riesgo conocidos. Los hallazgos proponen una adecuada educación e información a la comunidad sobre la importancia que requieren sus enfermedades cardiovasculares para reducir el impacto neurovascular.