Determinación inmunohistoquímica de galectina-1 y ki-67 en melanoma con estudio de parámetros clinicopatológicos

Resumo

INTRODUCCIÓN

La galectina-1 (Gal-1) es una lectina que se expresa en diversos tumores, y se asocia a comportamiento agresivo. Entre sus funciones destaca la angiogénesis y modulación de la respuesta inmune antitumoral. La relación entre su expresión e indicadores histomorfológicos pronósticos se encuentra poco estudiada en melanoma, neoplasia altamente agresiva en estadios avanzados a pesar de las terapias actuales existentes.

OBJETIVO

Determinar la relación entre expresión de Gal-1, parámetros histomorfológicos e índice de proliferación celular (IPC) con Ki-67 en biopsias de melanoma.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional y retrospectivo. Biopsias de melanoma cutáneo invasor, del archivo del Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba. Análisis de cortes coloreados con H/E. Inmunohistoquímica manual utilizando anticuerpos primarios anti-Galectina-1 y anti-Ki-67. Variables mensurables: edad, espesor (mm) y mitosis/mm2, y categóricas: sexo, ulceración, linfocitos infiltrantes tumorales (TILs) (ausentes, brisk y no brisk), IPC (<20% ó =/>20%) y expresión de Gal-1 (grado 1: negativo o débil en <25% de células tumorales; 2: débil en >25% o fuerte en <25%; y 3: fuerte en >25%). Test estadístico: medidas de resumen, test de  Fischer y prueba no paramétrica de Kruskall-Wallis (valores de p< 0,05 considerados significativos).

RESULTADOS

De 20 casos, 13 fueron mujeres y 7 varones y la media de edad: 60,95 años (37-86). 13 fueron ulcerados y 7 no ulcerados. Espesor tumoral medio: 5,13 mm (1,7-10 mm) y promedio de mitosis: 7,25/mm2 (1-23). TILs: no-brisk en 13 casos, brisk en 6 y en 1 ausentes. Gal-1: 10 casos con grado 1, 6 grado 2 y 4 grado 3. IPC: < 20% en 15 casos y =/>20% en 5. La asociación de Gal-1 con las variables categóricas no fue significativa, así también como con las mensurables.

CONCLUSIÓN:

Si bien no se demostró una relación significativa entre niveles de expresión de Gal-1 y los parámetros mencionados, podría hacerse aumentando el número de casos, en vista de los estudios que demuestran su relación con la oncogénesis. Hacerlo permitiría contemplar a la histopatología de rutina como un predictor de su nivel de expresión, seleccionando aquellos casos con potencial beneficio ante las terapia blanco-dirigidas.