Hematoma hepático en el síndrome HELLP
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v68.n3.21530Resumo
Objetivos: Describir nuestra experiencia en pacientes que presentaron Síndrome HELLP complicado con hematoma o rotura hepática.Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de pacientes que ingresaron a Terapia Intensiva de nuestro hospital, con diagnóstico de síndrome HELLP durante el embarazo y/o puerperio, en el período comprendido entre febrero de 1999 y febrero de 2010. De ellas se seleccionaron las que presentaron hematoma o ruptura hepática (REH).
Resultados: Se identificaron 3 casos de síndrome HELLP con hematoma y/o ruptura hepática. La edad promedio materna fue 35 años; la edad gestacional media al momento del parto fue 33 semanas. Los síntomas y signos más frecuentes fueron dolor abdominal de inicio súbito y shock Hipovolémico. Como hallazgo distintivo de laboratorio se detectó anemia. El tratamiento quirúrgico fue la realización de packing en una paciente y la colocación de drenajes con conducta expectante en las otras. La mortalidad materna y perinatal fue del 33%.
Conclusión: Basados en nuestra experiencia y la bibliografía consultada, podemos concluir que el hematoma y la ruptura hepática asociados a síndrome HELLP constituyen una complicación grave donde el reconocimiento temprano es la base para un diagnóstico y tratamiento oportuno. El abordaje debe ser multidisciplinario, en centros de alta complejidad, con adecuado soporte hemodinámico y seguimiento imagenológico para mejorar la sobrevida de estas pacientes
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