Paciente de 26 años trasplantado de Médula Ósea

Resumo

Paciente de 26 años trasplantado de médula ósea. Reporte de autopsia parcial
Paciente de sexo masculino de 26 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda en 2006, tratado con quimioterapia, sufriendo una recaída y aspergilosis pulmonar como complicación. En 2009 recibe trasplante de médula ósea con desarrollo de enfermedad injerto versus huésped (GVH) cutánea e intestinal. Es internado por diarrea. Luego presenta disnea grado IV, infiltrados alveolares en parches en tomografía de tórax y pancitopenia con alteración de la función renal en el laboratorio. Pasa a Unidad de Cuidados Intensivos y fallece a los 7 días. El oncólogo que discutió el caso definió al paciente como de alto riesgo por el tipo de trasplante recibido, la recaída y las complicaciones. Sus hipótesis con respecto al cuadro fueron: infección por CMV, reactivación de aspergilosis pulmonar, desarrollo de GVH crónica, infección por Pneumocystis jiroveci o micobacterias y colitis pseudomembranosa. La anatomía patológica reveló hemorragia intraalveolar difusa, daño alveolar difuso, infarto pulmonar derecho con microtrombosis y bronquiolitis obliterante con neumonía organizante.
Palabras claves: trasplante, quimioterapia, leucemia, aspergilosis, daño alveolar difuso.