Prueba cutánea de Prick Test con extractos estandarizados de ácaros de diferente procedencia en pacientes adultos con asma y/o rinitis alérgica.

Resumo

La prueba epicutánea de punción o Prick test (PT) detecta pacientes sensibles con riesgo mínimo de reacciones sistémicas. Los ácaros Dermatophagoides pteronyssinus (Dt), Dermatophagoides farinae (Df) y Blomia tropicalis (Bt) son principales causantes de alérgenos y provocan mayor sensibilización. Surge el interrogante de si los distintos extractos comerciales en nuestro medio producen respuestas diagnósticas certeras.

El objetivo fue evaluar la sensibilización en adultos que concurren al Servicio de Alergia del Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba a extractos de ácaros de prevalencia y comparar la respuesta cutánea a productos estandarizados de diferente procedencia.

Se realizó la prueba PT a 53 adultos de ambos sexos con rinitis y/o asma que asistieron al Servicio de Alergia del Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba ( junio 2013 - febrero 2014). Se utilizaron lancetas Diater con 5000 PNU de Allergo-Pharma (M1), DIATER (M2); Q pharma (M3) y R.Guerra (M4). Se utilizaron test t de Student y Chi cuadrado según correspondió y un p<0.05 como significativo. Se utilizó el software InfoStat 2018/p.

Se analizaron los diámetros de las maculas y pápulas. Para DP, PF y BT  se observó que la pápula M1 vs M2,M3 y M4 fueron diferentes (p<.05) igual que la macula M1 vs M3 y M4  (p<.01).La concentración de IgE presentó un valor medio de 285UI/ml±369.59. Se categorizó la concentración de IgE y se analizó según el tamaño del habón. Para DP, el tamaño de la pápula se incrementó a medida que la concentración de Ig E aumenta hasta 350 Ul/ml. Concentraciones mayores de IgE no reflejan esta linealidad. Se analizó la respuesta cutánea frente a DT y DF de la misma marca ya que se observa reactividad cruzada. Una gran mayoría de reacciones coincidieron para ambos antígenos dejando tan solo un 15,5% de reacciones que fueron positivas para un solo tipo de acaro. Estas diferencias fueron significativas (p= 0, 021).

Observamos una relación entre el tamaño de mácula y la concentración de IgE presente en plasma, además alta reactividad cruzada entre los ácaros de prevalencia en nuestro medio