Resultados a longo prazo em pacientes com ressecções pulmonares para metástases de câncer colorretal. Experiência de um único centro na Argentina
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n3.32403Palavras-chave:
metástase neoplásica, procedimentos cirúrgicos pulmonares, cirurgia colorretalResumo
Introdução: Entre 5 e 10% dos pacientes submetidos à cirurgia curativa para câncer colorretal (CCR), em algum momento, terão recorrência da doença pulmonar. O tratamento cirúrgico das metástases pulmonares (PM) tem ganhado popularidade ao longo dos anos; diferentes publicações relatam uma taxa de sobrevida global em 5 anos entre 30% e 60%. Apresentamos uma revisão de pacientes com ressecções de MP de CCR tratados em um único centro na Argentina.
Materiais e métodos: Um estudo descritivo, observacional e retrospectivo foi realizado entre 2008 e 2018. Todos os pacientes com ressecções de MP RCC foram incluídos. O objetivo principal foi avaliar a sobrevida global e a sobrevida livre de doença. Possíveis fatores prognósticos foram avaliados como objetivo secundário.
Resultados: Um total de 99 cirurgias foram realizadas nos 68 pacientes, a ressecção foi múltipla em 48,5%, com mais de 3 nódulos em 13%. A sobrevida geral e livre de progressão em 5 anos foi de 55% e 27%, respectivamente. Na análise estatística constatamos que as lesões em mais de um lobo (p = 0,015) e a ressecção de mais de 3 nódulos (p = 0,011) apresentaram menor sobrevida global.
Conclusões: Nesta análise retrospectiva, evidenciamos valores comparáveis à literatura mundial em relação à morbidade, mortalidade, sobrevida global e livre de progressão. Em nossa série, os pacientes com doença em mais de um lobo ou mais de três lesões ressecadas tiveram sobrevida global significativamente menor..
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Referências
1. Zink S, Kayser G, Gabius HJ, Kayser K. Survival, disease-free interval, and associated tumor features in patients with colon/rectal carcinomas and their resected intra-pulmonary metastases. Eur J Cardiothorac Surg. 2001 Jun;19(6):908-13. doi: 10.1016/s1010-7940(01)00724-2.
2. McCormack PM, Burt ME, Bains MS, Martini N, Rusch VW, Ginsberg RJ. Lung resection for colorectal metastases. 10-year results. Arch Surg. 1992 Dec;127(12):1403-6. doi: 10.1001/archsurg.1992.01420120037006.
3. Pihl E, Hughes ES, McDermott FT, Johnson WR, Katrivessis H. Lung recurrence after curative surgery for colorectal cancer. Dis Colon Rectum. 1987 Jun;30(6):417-9. doi: 10.1007/BF02556487.
4. Lee WS, Yun SH, Chun HK, Lee WY, Yun H. Clinical usefulness of chest radiography in detection of pulmonary metastases after curative resection for colorectal cancer. World J Surg. 2007 Jul;31(7):1502-6. doi: 10.1007/s00268-007-9060-0.
5. Thomford NR, Woolner LB, Clagett OT. The surgical treatment of metastatic tumors in the lungs. J Thorac Cardiovasc Surg. 1965;49: 357–363.
6. Hishida T, Tsuboi M, Okumura T, Boku N, Ohde Y, Sakao Y, Yoshiya K, Hyodo I, Mori K, Kondo H. Does Repeated Lung Resection Provide Long-Term Survival for Recurrent Pulmonary Metastases of Colorectal Cancer? Results of a Retrospective Japanese Multicenter Study. Ann Thorac Surg. 2017 Feb;103(2):399-405. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.08.084.
7. Pastorino U. Lung metastasectomy for colorectal cancer. Tumori. 1997 Jan-Feb;83(1 Suppl):S28-30.
8. Vassallo, B., Smith, D., Bonadeo, F., Benatti, M., Ojea Quintana, G., Vaccaro, C., Specterman, S. Nuestra experiencia en resección de metástasis pulmonares de carcinoma colorrectal. Rev. argent. cir. 2006;91: 139–146.
9. Caruso, E.S., Vasallo, B.C., Richard, L., Fanti, D., Pallotta, G., Mazzaro, E.L., Dalurzo, M.L. Cirugía de las metástasis pulmonares. Nuestra experiencia. Rev. argent. cir. 1991;61: 8–20.
10. Seely AJ, Ivanovic J, Threader J, Al-Hussaini A, Al-Shehab D, Ramsay T, Gilbert S, Maziak DE, Shamji FM, Sundaresan RS. Systematic classification of morbidity and mortality after thoracic surgery. Ann Thorac Surg. 2010 Sep;90(3):936-42; discussion 942. doi: 10.1016/j.athoracsur.2010.05.014.
11. Treasure T, Farewell V, Macbeth F, Monson K, Williams NR, Brew-Graves C, Lees B, Grigg O, Fallowfield L; PulMiCC Trial Group. Pulmonary Metastasectomy versus Continued Active Monitoring in Colorectal Cancer (PulMiCC): a multicentre randomised clinical trial. Trials. 2019 Dec 12;20(1):718. doi: 10.1186/s13063-019-3837-y.
12. Yokoyama S, Mitsuoka M, Kinugasa T, Hashiguchi T, Matsumoto R, Murakami D, Nishi T, Yoshiyama K, Kashihara M, Takamori S, Akagi Y. Survival after initial lung metastasectomy for metastatic colorectal cancer in the modern chemotherapeutic era. BMC Surg. 2017 May 10;17(1):54. doi: 10.1186/s12893-017-0252-8.
13. Fournel L, Maria S, Seminel M, Nesci J, Mansuet-Lupo A, Guinet C, Magdeleinat P, Bobbio A, Regnard JF, Alifano M. Prognostic factors after pulmonary metastasectomy of colorectal cancers: a single-center experience. J Thorac Dis. 2017 Oct;9(Suppl 12):S1259-S1266. doi: 10.21037/jtd.2017.04.44.
14. Zellweger M, Abdelnour-Berchtold E, Krueger T, Ris HB, Perentes JY, Gonzalez M. Surgical treatment of pulmonary metastasis in colorectal cancer patients: Current practice and results. Crit Rev Oncol Hematol. 2018 Jul;127:105-116. doi: 10.1016/j.critrevonc.2018.05.001.
15. Call S, Rami-Porta R, Embún R, Casas L, Rivas JJ, Molins L, Belda-Sanchís J. Impact of inappropriate lymphadenectomy on lung metastasectomy for patients with metastatic colorectal cancer. Surg Today. 2016 Apr;46(4):471-8. doi: 10.1007/s00595-015-1214-3.
16. Pagès PB, Serayssol C, Brioude G, Falcoz PE, Brouchet L, Le Pimpec-Barthes F, Thomas PA, Bernard A. Risk factors for survival and recurrence after lung metastasectomy. J Surg Res. 2016 Jun 15;203(2):293-300. doi: 10.1016/j.jss.2016.01.028.
17. Corona-Cruz JF, Domínguez-Parra LM, Saavedra-Pérez D, Jiménez-Fuentes E, Villarreal-Garza C, Green-Schneeweis L, Ríos-Trejo M, Pachuca D, Martínez-Said H, Guzmán-de-Alba E, Padilla-Rosciano AE, Arrieta O. Lung metastasectomy: long-term outcomes in an 18-year cohort from a single center. Surg Oncol. 2012 Sep;21(3):237-44. doi: 10.1016/j.suronc.2012.05.003.
18. Poletti GB, Toro IF, Alves TF, Miranda EC, Seabra JC, Mussi RK. Descriptive analysis of and overall survival after surgical treatment of lung metastases. J Bras Pneumol. 2013 Nov-Dec;39(6):650-8. doi: 10.1590/S1806-37132013000600003.
19. Parsons AM, Detterbeck FC, Parker LA. Accuracy of helical CT in the detection of pulmonary metastases: is intraoperative palpation still necessary? Ann Thorac Surg. 2004 Dec;78(6):1910-6; discussion 1916-8. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.05.065.
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