A implementação de uma lista de verificação melhora a adesão às práticas baseadas em evidências em uma unidade de terapia intensiva pediátrica
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v79.n2.34210Palavras-chave:
práticas clínicas baseadas em evidências, lista de verificação, cuidados intensivosResumo
Introdução: A adesão às práticas baseadas em evidências (PBE) permite uma melhor gestão do processo saúde-doença em pacientes críticos, com estreita relação entre a adesão e a qualidade alcançada. Pretendemos melhorar a adesão à PBE em pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) e melhorar os indicadores de qualidade da assistência. Métodos: Estudo controlado, tipo antes-depois uma implementação, desenvolvido na UTIP do Hospital Geral da Criança Pedro de Elizalde (HGNPE), que envolveu todos os pacientes internados no período de 01/12/2019 a 31/08/2020. A implementação consistiu em um checklist (LV) que incluiu 27 PBEs, segmentados em 10 áreas de melhoria. A adesão ao VE foi considerada se 80% das PBEs fossem atendidas. Resultados: No período do estudo, 153 pacientes foram internados na UTIP do HGNPE. Os grupos pré-intervenção e pós-intervenção foram semelhantes nas necessidades de ventilação mecânica (ARM) e mortalidade pré-estabelecida. Na última etapa, a adesão à lista aumentou 23% (p<0,001). A taxa de uso de ARM experimentou a maior diminuição (18%, p=0,033). Em relação aos indicadores de qualidade, evidenciou-se diminuição dos episódios de pneumonia associada à ARM (p=0,002) e infecção associada à sonda vesical (p=0,001). Não houve diferenças na permanência ou mortalidade na UTIP. Conclusão: A implementação de um LV permitiu um aumento da adesão às diferentes PBE estudadas, uma menor taxa de utilização de ARM e uma redução na taxa de infecções associadas ao dispositivo.
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