Metástases cerebrais em paciente com antecedente de mixoma cardíaco:
relato de caso e revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v81.n4.44662Palavras-chave:
neoplasias encefálicas, métastase tumorale, neoplasias cardíacas, mixoma, AVC embólicoResumo
Introdução. Mixomas cardíacos são as neoplasias benignas mais comuns do coração, principalmente localizadas no átrio esquerdo. O tratamento preferido é a ressecção do mixoma. Este método não apenas previne complicações, mas também tem baixa taxa de recorrência. Metástases cerebrais geralmente ocorrem quando fragmentos tumorais embolizam e se implantam no local de destino. Apresentação do caso. Relatamos o caso de um paciente com múltiplas metástases cerebrais, encontradas durante o acompanhamento, após apresentar um derrame. Este caso se destaca porque a embolização causando a metástase cerebral pode ter ocorrido tanto durante o derrame isquêmico quanto durante a remoção do mixoma cardíaco. Em nosso caso, o paciente foi avaliado durante o acompanhamento com ressonância magnética cerebral, encontrando múltiplas lesões metastáticas. Para determinar o tipo de lesão, foi realizada uma biópsia e o diagnóstico histológico indicativo de tecido metastático de mixoma atrial esquerdo. Conclusão. Pacientes com cardioembolismo devem passar por um protocolo diagnóstico completo para distinguir a causa da embolia, seja um coágulo sanguíneo ou um êmbolo tumoral. O tratamento de escolha é a ressecção do mixoma, que cura os sintomas neurológicos primários e previne complicações neurológicas. No entanto, é essencial manter uma vigilância ativa por mais tempo para a detecção e tratamento adequado de metástases cerebrais.
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Referências
Saad EA, Mukherjee T, Gandour G, Fatayerji N, Rammal A, Samuel P, Abdallah N, Ashok T. Cardiac myxomas: causes, presentations, diagnosis, and management. Ir J Med Sci. 2024 Apr;193(2):677-688. doi: 10.1007/s11845-023-03531-2.
Griborio-Guzman AG, Aseyev OI, Shah H, Sadreddini M. Cardiac myxomas: clinical presentation, diagnosis and management. Heart. 2022 May 12;108(11):827-833. doi: 10.1136/heartjnl-2021-319479.
Ma K, Zhao D, Li X, Duan H, Yan C, Wang S, Zeng L, Xu K, Lai Y, Chen B, Mu N, Yang C, Quan Y, Li Z, Wang X, Feng H, Li F. Case report: Multiple brain metastases of atrial myxoma: Clinical experience and literature review. Front Neurol. 2023 Feb 8;13:1046441. doi: 10.3389/fneur.2022.1046441.
Rajeshwari M, Subramanian P, Suri V, Nambirajan A, Garg A, Vibha D, Phalak M, Sharma MC. Metastatic lesions of atrial myxoma. A pathologist can clinch them all. Neuropathology. 2020 Jun;40(3):295-301. doi: 10.1111/neup.12640.
Rodrigues D, Matthews N, Scoones D, Aziz F, Nath F. Recurrent cerebral metastasis from a cardiac myxoma: case report and review of literature. Br J Neurosurg. 2006 Oct;20(5):318-20. doi: 10.1080/02688690601000394.
Wan Y, Du H, Zhang L, Guo S, Xu L, Li Y, He H, Zhou L, Chen Y, Mao L, Jin H, Hu B. Multiple cerebral metastases and metastatic aneurysms in patients with left atrial Myxoma: a case report. BMC Neurol. 2019 Oct 23;19(1):249. doi: 10.1186/s12883-019-1474-4.
Liu Y, Wang J, Guo L, Ping L. Risk factors of embolism for the cardiac myxoma patients: a systematic review and metanalysis. BMC Cardiovasc Disord. 2020 Jul 25;20(1):348. doi: 10.1186/s12872-020-01631-w.
Rose D, Papa A, Tomao S, Greco E, Zacharias J. Cerebral Metastases in Patients with Left Atrial Myxoma. J Card Surg. 2016 May;31(5):289-93. doi: 10.1111/jocs.12727.
Amemiya K, Yonemoto Y, Ishibashi-Ueda H, Matsumoto M, Ohta-Ogo K, Ikeda Y, Kobayashi J, Fukushima S, Fujita T, Hatakeyama K. Morphological characteristics of cardiac myxoma causing embolism: a series of 40 years of experience at a single institute. Virchows Arch. 2023 Feb;482(2):377-384. doi: 10.1007/s00428-022-03461-x.
Niño AO, Ramirez LAC, Leal JCA, Ortiz SM, Cordoba LG. Brain manifestations secondary to auricular myxoma. Radiol Case Rep. 2020 Sep 17;15(11):2371-2374. doi: 10.1016/j.radcr.2020.08.043.
Ghodasara SA, Balasubramanian R, Varadharajan S, Shobhanaa PS. Cardiac phoenix in the brain-occult intracranial hemorrhagic metastases from completely resected atrial myxoma. Surg Neurol Int. 2020 Nov 11;11:383. doi: 10.25259/SNI_410_2020.
Bernet F, Stulz PM, Carrel TP. Long-term remission after resection, chemotherapy, and irradiation of a metastatic myxoma. Ann Thorac Surg. 1998 Nov;66(5):1791-2. doi: 10.1016/s0003-4975(98)00917-5.
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