Qualidade do prontuário eletrônico de enfermagem de um hospital de alta complexidade da cidade de Corrientes. Ano 2021.
DOI:
https://doi.org/10.59843/2618-3692.v24.n42.42639Palavras-chave:
qualidade da tecnologia em saúde, prontuário eletrônico, gestão da informaçãoResumo
Introdução: registrar os cuidados que a enfermagem presta diariamente aos pacientes é tarefa essencial, tanto para a prestação de uma saúde de qualidade adequada, quanto para o desenvolvimento da profissão. Objetivo: o objetivo foi identificar a qualidade dos registros eletrônicos de enfermagem de um hospital de alta complexidade da cidade de Corrientes. Metodologia: realizou-se um estudo quantitativo descritivo transversal onde foram revistos 133 prontuários digitais por meio de um instrumento adaptado e previamente validado. Resultados: especificamente, a variável identificação do paciente obteve qualidade boa, quanto ao registro de avaliação, identificou-se que 92% dos prontuários registraram menos de 6 indicadores, a qualidade ruim, e os 8% restantes registraram qualidade regular, e a variável as intervenções obtiveram uma qualidade ruim com 87% registrando os indicadores. Conclusão: nos resultados da investigação concluiu-se que a qualidade do prontuário eletrônico de enfermagem do serviço de terapia intensiva do hospital é de baixa qualidade em relação ao prontuário eletrônico do processo de enfermagem.
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