COORDINATION OF CARE BETWEEN LEVELS AND THEIR ASSOCIATED FACTORS IN TWO SUBNETS OF THE MUNICIPAL HEALTH NETWORK IN THE CITY OF ROSARIO, ARGENTINA

Authors

  • Julia Puzzolo Maestría en Salud Pública, Centro de Estudios Interdisciplinarios, Universidad Nacional de Rosario
  • Delia Ines Amarilla Maestría en Salud Pública, Centro de Estudios Interdisciplinarios, Universidad Nacional de Rosario
  • Marisel Colautti Maestría en Salud Pública, Centro de Estudios Interdisciplinarios, Universidad Nacional de Rosario
  • María Justina Moreno Maestría en Salud Pública, Centro de Estudios Interdisciplinarios, Universidad Nacional de Rosario
  • Pierre De Paepe Prins Leopold Instituut voor Tropische Geneeskunde
  • Ingrid Vargas Lorenzo Grupo de Investigación de Políticas de Salud y Servicios de Salud, Unidad de Investigación de Políticas de Salud, Consorci de Salut i Social de Catalunya
  • Maria Luisa Vazquez Navarrete Grupo de Investigación de Políticas de Salud y Servicios de Salud, Unidad de Investigación de Políticas de Salud, Consorci de Salut i Social de Catalunya

DOI:

https://doi.org/10.31052/1853.1180.v23.n1.21276

Keywords:

Chronic disease, Health services, Health care, Argentina

Abstract

The objective was to evaluate care coordination between levels and influential factors from the experience of Primary Care (PC) and Secondary Care (SC) level doctors in subnets of the public system in the city of Rosario. Methods: Cross sectional study, based on face-to-face surveys to doctors of first and second care levels.  Univariate and bivariate analysis.   Results: similar in both subnets.  Low information exchange, but highly valued.  Adequate remission between levels, agreements among PC with SC’s recommendations.  Studies are not repeated.  PC doctor is responsible for the patient’s follow up; SC doctor sends patients for a follow up consultation with PC doctor, SC makes recommendations to PC and PC asks doubts to SC.  A minority perceives coordinated care.  Age, care level, seniority at work, care network, time/patient, coordination time in consultation, satisfaction with salary, and confidence on clinical abilities are influential factors.  Conclusions: common features with particularities due to the construction of local networks.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

  • Julia Puzzolo, Maestría en Salud Pública, Centro de Estudios Interdisciplinarios, Universidad Nacional de Rosario

    Investigadora Junior del proyeto Equity-LA II en Argentina

  • Delia Ines Amarilla, Maestría en Salud Pública, Centro de Estudios Interdisciplinarios, Universidad Nacional de Rosario
    Investigadora Senior y coordinadora del proyecto Equity La II en Argentina
  • Marisel Colautti, Maestría en Salud Pública, Centro de Estudios Interdisciplinarios, Universidad Nacional de Rosario
    Investigadora Senior del proyecto Equity La II en Argentina
  • María Justina Moreno, Maestría en Salud Pública, Centro de Estudios Interdisciplinarios, Universidad Nacional de Rosario
    Investigadora Junior del proyecto Equity LA II en Argenitna
  • Ingrid Vargas Lorenzo, Grupo de Investigación de Políticas de Salud y Servicios de Salud, Unidad de Investigación de Políticas de Salud, Consorci de Salut i Social de Catalunya
    Co - Investigadora Principal del Proyecto Equity LA II
  • Maria Luisa Vazquez Navarrete, Grupo de Investigación de Políticas de Salud y Servicios de Salud, Unidad de Investigación de Políticas de Salud, Consorci de Salut i Social de Catalunya
    Investigadora Principal y Coordinadora General del Proyecto Equity LA II

References

1. Organización Panamericana de la Salud. Redes Integradas de Servicios de Salud. Conceptos, opciones de políticas y hoja de ruta para su implementación en las Américas. Washington: OPS/ OMS; 2010.

[Disponible en https://www.paho.org/uru/index.php?option=com_docman&view=download&alias=145- redes-integradas-de-servicios-de-salud-aps-n4&category_slug=publicaciones-sistemas-y-servicios-de-salud&Itemid=307]. [Último acceso: agosto 2018].

2. Henao Martínez D, Vázquez Navarrete ML, Vargas Lorenzo I. Factores que influyen en la coordinación entre niveles asistenciales según la opinión de directivos y profesionales sanitarios. Gaceta Sanitaria.2009;23(4):280–286

3. Terraza Núñez R, Vargas Lorenzo I, Vázquez Navarrete ML. La coordinación entre niveles asistenciales: una sistematización de sus instrumentos y medidas. Gaceta Sanitaria. 2006; 20(6):485-95.

4. Berendsen AJ., Benneker WH., Schuling J, Rijkers-Koorn N, Slaets J.P, Meyboomde Jong B. Collaboration with general practitioners: preferences of medical specialists-a qualitative study. BMC. Health Services Research. 2006; 6, [155].

5. Andvig, E., Syse, J., Severinsson, E. Interprofessional collaboration in the mental health services in Norway. Nurs. Res. Pract. 2014; 849375.

6. Vargas I, Mogollón-Pérez A, De Paepe P, Ferreira da Silva MR, Unger JP, Vázquez ML. Do existing mechanisms contribute to improvements in care coordination across levels of care in health services networks? Opinions of the health personnel in Colombia and Brazil BMC Health Services Research 2015; 15:213

7. Vargas I, Mogollón-Pérez A, De Paepe P, Ferreira da Silva MR, Unger JP, Vázquez ML Barriers to healthcare coordination in marketbased and decentralized public health systems: a qualitative study in healthcare networks of Colombia and Brazil Health Policy and Planning. 2016; 31: 736–748

8. Vazquez ML, Vargas Ingrid, Garcia-Subirats I, Unger Jean-Pierre, De Paepe Pierre, Susana Mogollon-Perez A, et al. Doctors' experience of coordination across care levels and associated factors. A cross-sectional study in public healthcare networks of six Latin American countries. Social Science & Medicine 2017; 182:10-17

9. Munitis P. Sistema de referencia-contrarreferencia entre el segundo y el tercer nivel de salud en una red hospitalaria pediátrica en el conurbano bonaerense. Arch Argent Pediatr 2013; 111(5):405-411.

10. Mansilla C. Accesibilidad a las Interconsultas en el Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario de los pacientes adultos atendidos en el Primer Nivel de Atención. Buenos Aires: Becas de Investigación Ramón Carrillo- Arturo Oñativia; 2010. Anuario Comisión Nacional Salud Investiga. Ministerio de Salud. [Disponible en:http://www.msal.gov.ar/dis/wp-content/uploads/sites/11/2016/06/Anuario_2010.pdf]. [Ultimo acceso: julio 2018]

11. Aronna A, Grande S, Herrmann J, Luppi I, Nestares G. Cómo se construyen y utilizan registros en atención primaria de la salud. En Miravet M, Arrona A, Grande S, Vilches N, Costaguta M, et al. Evaluación de tecnologías en Atención Primaria. Articulación Universidad- Servicios por el derecho a la salud. 1a ed. Rosario: Instituto de la Salud Juan Lazarte, 2011. p. 27-71

12. Orzuza G. Información en el primer nivel de atención. Revista Científica FCE. UNaM 2013; 17 (1) 95-113.

13. Vazquez ML, Vargas ML, Unger JP, De Paepe P, Mogollón–Perez A, Samico I et al. Evaluating the effectiveness of care integration strategies in different healthcare systems in Latin America: the EQUITY-LA II quasi-experimental study protocol. BMJ Open 2015; 5. [Disponible en: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/5/7/e007037.full.pdf]. [Ultimo acceso: agosto 2018]

14. Maceira D. Argentina: claves para coordinar un sistema de salud segmentado. Buenos Aires: CIPPEC; 2010. Documentos para políticas públicas. Recomendación Nº81.

15. Gobierno de Santa Fe. Santa Fe: Gobierno de Santa Fe, 2018 Red de salud integral y universal. [Disponible en: https://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/view/full/114560]. [Ultimo acceso: agosto 2018]

16. Municipalidad de Rosario. Secretaria de Salud Pública: Rosario, 2018 [Acceso 05 de febrero de 2018]. Centros de Salud y Hospitales municipales. Disponible en: https://www.rosario.gov.ar/web/servicios/salud/hospitales/

17. Báscolo, E y N. Yavich. Gobernanza del desarrollo de la APS en Rosario, Argentina. Rev. salud pública. 2010; 12 (1): 89-104

18. Mansilla C; Urueta G; Monzon Valverde L, et al. Lo Real del trabajo. En la búsqueda de información sanitaria para la gestión. Investigación en Salud Publicación científica de la Secretaría de Salud Pública Municipal Vol. 10 – Nº 1 – Rosario, Enero- junio de 2013

19. Huerta A, Alonso M, Quadri I. La implementación del proceso de adscripción de ciudadanos al sistema de salud de Rosario y sus consecuencias en los procesos de trabajo en salud en Atención Primaria. Ponencia presentada en las VIII Jornadas Nacionales de Debate Interdisciplinario en Salud y Población. Instituto Gino Germani, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de Buenos Aires. Agosto de 2009.

20. Dirección General de Estadística Municipalidad de Rosario. Anuario de Población y Estadísticas Vitales 2º15 Ciudad de Rosario. Rosario: Municipalidad de Rosario, 2015

21. Øvretveit, J. Does Clinical Coordination Improve Quality and Save Money? London: Health Foundation; 2011

22. Rovere, M. 2006. Redes en salud; los grupos, las instituciones, la comunidad. Ed. El ágora, Buenos Aires, Argentina.

23. Quadri, A. Accesibilidad a estudios de Resonancia Magnética Nuclear en pacientes atendidos en consultorios externos del Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario en el período comprendido entre julio de 2011 y junio de 2012. Inv en salud. 2015, 11 (1): 21 – 43.

Downloads

Published

2019-04-12

Issue

Section

Scientific Articles

How to Cite

1.
COORDINATION OF CARE BETWEEN LEVELS AND THEIR ASSOCIATED FACTORS IN TWO SUBNETS OF THE MUNICIPAL HEALTH NETWORK IN THE CITY OF ROSARIO, ARGENTINA. Rev. Salud Pública (Córdoba) [Internet]. 2019 Apr. 12 [cited 2024 Nov. 22];23(1):26-40. Available from: https://revistas.psi.unc.edu.ar/index.php/RSD/article/view/21276

Most read articles by the same author(s)