Vigilancia de la sensibilidad a penicilina en Streptococcus agalactiae recuperados de embarazadas entre las 35-37 semanas de gestación
DOI:
https://doi.org/10.31053/1853.0605.v74.n4.16395Palabras clave:
Streptococcus agalactiae, SGB, antimicrobiano, penicilina, profilaxis intraparto,Resumen
Streptococcus agalactiae (SGB) es causa de infecciones severas en menores de tres meses. Meningitis, neumonía y sepsis son los principales cuadros en estos niños. Estas infecciones se encuentran entre las más graves que puede sufrir un individuo en sus primeras doce horas de vida. El niño adquiere la infección por transmisión vertical de la madre colonizada. Para prevenir la enfermedad neonatal se recomienda penicilina como droga de elección en la profilaxis intraparto (PIP) en embarazadas colonizadas. Sin embargo, actualmente se han detectado cepas con sensibilidad disminuida a penicilina por lo que resulta importante realizar la vigilancia de la sensibilidad al mismo para asegurar su utilidad durante la profilaxis. El objetivo de este trabajo fue determinar la sensibilidad a penicilina en cepas de SGB recuperados de mujeres embarazadas de 35-37 semanas de gestación. Se estudiaron 96 aislamientos y se determinó la sensibilidad por método epsilométrico Etest® (LIOFILCHEM, Italia), siguiendo las recomendaciones del Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI). Se obtuvo la Concentración Inhibitoria Mínima (CIM) para cada aislamiento bacteriano. El 100% (96) de las cepas estudiadas fue sensible a penicilina con valores de CIM comprendidos entre 0,012 y 0,094 µg mL-1. Estos resultados indican que penicilina sigue siendo el antimicrobiano de elección durante la profilaxis intraparto, para la prevención de la enfermedad neonatal causada por SGB en nuestra región. Se destaca la importancia de la vigilancia epidemiológica de la sensibilidad a penicilina y a otros antimicrobianos para alertar sobre nuevos mecanismos de resistencia y adecuar estrategias de tratamiento.
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Referencias
1. Vergara M, Quiroga M, , Pegels E, Laczeski M, Oviedo P, Rinaldi M. Las infecciones bacterianas y el laboratorio de bacteriología (actualizada y ampliada). 2° ed. Posadas: Editorial Universitaria. Universidad Nacional de Misiones; 2015. [Book]
2. Kilian M, Greenwood D, Slack R, Peutherer J, Barer M. Medical Microbiology. 17th ed. Amsterdam: Elsevier; 2007.
3. Abdelghany M, Schenferd L. Group B streptococcal infective endocarditis. J Infect Public Health. 2014; 7:237-239. [PubMed] [Free Article]
4. Barcaite E, Bartusevicius A, Tameliene R, Kliucinskas M, Maleckiene L, Nadisauskiene R. Prevalence of maternal group B stretococcal colonisation in European countries. Acta Obstet Gynelcol Scand. 2014; 87:260-271. [PubMed] [Free Article]
5. Schuchat A. Epidemiology of group B streptococcal disease in de the United States: Shifting paradigms. Clin Microbiol Rev. 1998;11:497-513. [PubMed] [Free Article]
6. Hannoun A, Shehab M, Khairallah MT, Sabra A, Abi-Rached R, Bazi T, et al. Correlation between group B streptococcal genotypes, their antimicrobial resistance profiles and virulence genes among pregnant women in Lebanon. Int J Microbiol. 2009;2009:796512. doi: 10.1155/2009/796512. [PubMed] [Free Article]
7. Edwars MS, Baker CJ. Streptococcus agalactiae. En: Dolin R, Mandell GL. Bennett JE. Enfermedades infecciosas. Principios y prácticas. Vol. 2. Elsevier; 2006. p. 2423-2434.
8. CDC: Center for desease control and prevention. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; 24th informational Supplement. Atlanta: 2.010. (‘accessed 16 April 2015’). [Article]
9. Ministerio de Salud. LegiSalud Argentina. En: http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/search.php; consultado el 20/06/2015.
10. Cunningham F G, Gant N, Levenok, Gilstrap III L, Hauth J, Wenstrom K. Williams. Obstetricia. 21ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2004.
11. Steele, Russell W. Microbes. En: http://www.antimicrobe.org/b240.asp#top; consultado el 19/09/2015.
12. Laczeski M, Pegels E, Oviedo P, Quiroga M, Vergara M. Streptococcus agalactiae, primer estudio en Misiones de genes de resistencia asociados a serotipos capsulares. Rev. cienc. tecnol. 2013; 20:68-74. [Article] [Free Article]
13. Kimura K, Suzuki S, Wachino J, Kurokawa H, Yamane K, Shibata N, et al. First molecular characterization of Group B Streptococci with reduced Penicillin Susceptibility. Antimicrob Agents Chemother. 2008;52(8):2890-2897. [PubMed] [Free Article]
14. Dahesh S†, Hensler ME†, Van Sorge N, Gertz Jr RE, Schrag S, Nizet V. Point mutation in the Group B Streptococcal PBP2X Gen conferring decreased susceptibility to beta-lactam antibiotics. Antimicrob Agents Chemother. 2008;52(8):2915-2918. [PubMed] [Free Article]
15. CDC: Center for Disease Control and Prevention Prevention of perinatal group B streptococcal desease. MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. 2002;1-22. [Article]
16. Smaill F. Intrapartum antibiotics for group B streptococcal colonization. Cochrane Database of Sistematic Reviews. 1999;3:1-5. [PubMed] [Free Article]
17. Betriu C, Gómez M, Sánchez A, Cruceyra A, Romero J, Picazo J. Antibiotic Resistance and Penicillin Tolerance in Clinical Isolates of Group B Streptococci. Antimicrob Agents Chemother. 1994;38(9):2183-2186. [PubMed] [Free Article]
18. Kimura K, Nagano N, Arakawa Y..Classification of group B Streptococci with reduced ß-lactam susceptibility (GBS-RBS) based on the amino acid substitution in PBPs. J Antimicrob Chemother. 2015;70(6):1601-1603. [PubMed] [Free Article]
19. Florez J. Farmacología Humana. 3°ed. Barcelona:Masson S.A.;1997.
20. Procop G, Woods G, et al. Resistencia bacteriana a los antibióticos. En: Winn W, Allen S, Janda W, Doneman E. Diagnóstico microbiológico. 6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2008. p. 902-919.
21. MacFaddin JF. Pruebas Bioquímicas para la identificación de bacterias de importancia clínica. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2003.
22. CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute. Methods for Antimicrobial Dilution and Disk Susceptibility Testing of Infrequently Isolated or Fastidious Bacteria. Wayne PA: CLSI Guideline M45, 2015.
23. CLSI: Clinical and Laboratory Standards Institute. Reference Methods vs Commercial Methods and CLSI vs US Food and Drug Administratrion Interpretive Criteria (Breakpoints). Tabla 2H-1 Streptococcus spp. B-Hemolytic Group M02 and M07. M100S. 26th ed. Atlanta; 2016.
24. Di Bartolomeo S, Gentile M, Priore G, Valle S, Di Bella A. Streptococcus agalactiae in pregnant women. Prevalence at the Posadas Hospital. Rev. Argent. Microbiol. 2005;37(3):142-144. [PubMed]
25. Perez J, Limansky A, Toresani I, Ebner G, Di Bartolomeo S, De Inocenti I, et al. Distribución de tipo capsular y sensibilidad antimicrobiana de Streptococcus agalactiae productores de infecciones en Argentina. Rev. Argent. Microbiol. 2004;36:63-67. [PubMed]
26. Dutra V, Alves V, Olendzki A, Dias C, Bastos de A, Santos G, et al. Streptococcus
agalactiae in Brazil: serotype distribution, virulence determinants and antimicrobial susceptibility. BMC Infect Dis, 2014;14:323. doi:10.1186/1471-2334-14-323. [PubMed] [Free Article]
27. Seki T, Kimura K, Reid ME, Miyazaki A, Banno H, Jin W, et al. High isolation rate of MDR group streptococci with reduced penicillin susceptibility in Japan. J Antimicrob Chemother. 2015;70:2725-2728. [PubMed] [Free Article]
28. Barros R, Jobst R, Souza A F de, Melo A L de, Modino S S B de. Evaluation of Streptococcus agalactiae carriage among high risk pregnant women attended in Niterói, RJ, Brazil. Rev. Patol. Trop. 2015;44(4):386-394.
29. Crespo-Ortiz M, Catañeda-Ramirez C, Recalde-Bolaños M, Vélez-Londoño J. Emerging trends in invasive and noninvasive isolates of Streptococcus agalactiae in a Latin American hospital: a 17-year study. BMC Infectious Diseases. 2014;14:1-11. [Article]
30. Kasahara K, Baltus AJ, Lee S-H, Edelstein MA, Edelstein PH. Prevalence of Non-Penicillin-Susceptible Group B Streptococcus in Philadelphia and Specificity of Penicillin Resistance Screening Methods. J Clin Microbiol. 2010;48(4):1468-1469. [PubMed] [Free Article]
31. Nagano N, Nagano Y, Toyama M, Kimura K, Tamura T, Shibayama K, et al. Nosocomial spread of multidrog-resistant group B streptococci with reduced penicillim susceptibility belonging to clonal complex 1. Antimicrob Chemother. 2012;67:849-856. [PubMed] [Free Article]
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