Carcinoma de mama: expresión inmunohistoquímica de receptor estrogénico, progesterona, HER 2- NEU y KI 67. Correlación histopatológica y molecular de valor pronostico

Resumo

El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres de  países desarrollados y en  vías de desarrollo. El estudio histopatológico de los tumores proporciona información que permite predecir el comportamiento biológico del tumor. Las técnicas inmunohistoquímicas, a su vez, han logrado develar caracteres tumorales de valor pronóstico y  proporcionado argumentos para establecer subclasificaciones de importancia diagnóstica y terapéutica, que  acercan a la práctica médica la posibilidad de una terapia personalizada, al catalogar mejor el tipo de neoplasia. El objetivo del trabajo es contribuir al conocimiento de los aspectos histopatológicos, inmunohistoquímicos y  cambios moleculares de esta afección, a fin de  optimizar aspectos inherentes al abordaje y conducta terapéutica de una patología que produce una importante morbimortalidad.

El estudio realizado, incluyó un total de 61 pacientes de género femenino con carcinoma de mama, diagnosticado por histopatología, que fueron asistidas en el Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología de la Universidad Nacional de Córdoba durante el período 2013-2018.

Los subtipos moleculares más frecuentes fueron el Luminal A y Luminal B, mientras que Her2 y Triple negativo fueron menos frecuentes en la muestra. Los tipos histológicos ductal y lobulillar no se encontraron asociados con alguno de los inmunofenotipos. No se pudo concluir sobre los subtipos histológicos papilar, metaplásico y mixto, debido a que estuvieron representados por solo un caso cada uno. Se encontró asociación significativa entre el inmunofenotipo y el grado nuclear o de diferenciación, ya que las lesiones bien diferenciadas sólo aparecieron asociadas con el inmunofenotipo Luminal A mientras que los inmunofenotipos Luminal B, Her2  y Triple negativo estuvieron asociados solamente con lesiones poco y moderadamente diferenciadas.

Este estudio, aunque haya contado con una población pequeña comparada con estudios reportados, los cuales comunican resultados a partir del análisis de poblaciones que superan los cientos de casos, ha podido reflejar una realidad inmunofenotípica y anatomopatológica que no discrepa, sino por el contrario, acompaña a lo encontrado en ellos, estudios a gran escala, realizados en diferentes partes del mundo, por grandes equipos de investigadores.