v. 8 n. 12 (2021): A dimensão social da saúde no campo da extensão: projetos coletivos em jogo

A crise sócio-sanitária que estamos atravessando e que nos atravessa diariamente, tem ampliado e (re)colocado com força inúmeras perguntas sobre o que entendemos por saúde, seu alcance e vínculos com as desigualdades sociais e territoriais, o meio ambiente, as responsabilidades que diferentes atores sociais têm e têm sobre ele, as complexidades envolvidas no cuidado, as limitações das respostas políticas cortadas numa chave biológica e individual, como proposto pelo mercado. No contexto atual, é necessário reconhecer que a pandemia só expande, amplia e/ou atualiza estas questões e reflexões.
Reconhecemos, na história recente, que a dimensão social da saúde foi posta em foco em nosso continente no final do século 20 pelo
continente no final do século XX, pela corrente conhecida como medicina social ou saúde coletiva. Do campo acadêmico, juntamente com os movimentos sociais, em particular o movimento operário, foram construídas evidências sobre a distribuição desigual das doenças em nosso continente no final do século 20.
evidências sobre a distribuição desigual de doenças, enfermidades e mortes em grupos sociais de acordo com a posição que ocupavam na estrutura da sociedade. Os estudos de Foucault (1999, p. 357) apontam neste sentido que a medicina está ligada à economia "não mais simplesmente porque é capaz de reproduzir a força de trabalho, mas porque pode produzir diretamente riqueza, na medida em que a saúde representa um desejo para uns e um luxo para outros". Como Laurell (1986) aponta, o processo de "saúde-doença" em termos coletivos, expressa o caráter histórico e social do processo biológico humano; entendendo "o social" não como "articulação externa", nem como apenas outra dimensão, mas enfatizando o "caráter social em si". De uma perspectiva subjetiva, Menéndez defende que "doenças, enfermidades, danos à saúde constituem alguns dos fatos mais freqüentes",
recorrentes, contínuos [...] que afetam a vida diária dos grupos sociais estratificados" (Menéndez, 1994, p. 1).
(Menéndez, 1994, p.71). São eventos que perturbam, fragmentam e desorganizam uma grande parte das relações sociais de indivíduos e grupos. Junto com a irrupção de situações de doença ou sofrimento, são organizadas respostas sociais, constituindo também uma série de construções diárias, recorrentes e permanentes, através das quais são estabelecidas relações, práticas (técnicas e ideologias) e significados, alguns expressos como projetos de intervenção profissional. O campo da saúde é um campo de disputas, a tensão entre projetos sociais em torno da expansão dos direitos e a redução das desigualdades contra a expansão do mercado e a medicalização da vida, se expressa no jogo político, econômico, social e também acadêmico.
O espaço universitário, e particularmente as experiências de extensão, são configurados como uma caixa de ressonância e, ao mesmo tempo, como um potencial
caixa de ressonância e ao mesmo tempo arquitetos potenciais de abordagens críticas aos modos de produção social dominante, binário e medicalizante. Considera-se que os projetos que reúnem múltiplas experiências e vozes são a expressão de um contexto que favorece demandas silenciadas, reprimidas e contidas, que hoje emergem com maior força. As experiências extensionistas estão inseridas em matrizes institucionais históricas e em muitas oportunidades visam a gerar processos de instituição e práticas inovadoras dentro de um hábito instituído, desconstruindo significados e dispositivos cristalizados nas abordagens mais tradicionais.
abordagens tradicionais. Os diferentes feminismos que atravessam a vida universitária contribuíram para gerar rupturas no campo da saúde com modelos normalizantes, moralizantes e estigmatizantes nas populações, contribuindo para o desenho de "novas pontes" em abordagens propositivas. Ao mesmo tempo, diversas experiências em saúde surgem no calor dos espaços organizacionais e/ou comunitários férteis para o encontro com a inovação extensionista.
Vemos a extensão universitária em um sentido amplo, envolvida nos mais diversos aspectos de ligação com a sociedade, mas de uma perspectiva precisa; não como um movimento unidirecional, de sentido único, de um lugar universitário que possui conhecimentos que "levam" seus conhecimentos a outros, sem tais conhecimentos. Também não concebemos o alcance como transferência, prevenção, treinamento ou comunicação em saúde. Ao contrário, consideramos que qualquer ligação de extensão implica um encontro entre "saberes" e "tarefas" que podem ser reconhecidos como distintos e equivalentes, pois ocorrem entre diversos atores sociais, entre realidades que coexistem, gerando um conhecimento situado e contextualizado.
Nesta perspectiva, convidamos a comunidade em geral e a comunidade acadêmica em particular, a compartilhar escritos que recuperem práticas, experiências, sistematizações, refletindo sobre temas que abordam a saúde

no campo de extensão. Para este fim, propomos alguns eixos possíveis, mas não exclusivos, deste prisma social, que está entrelaçado com a boa vida de nossos povos:
-Intervenção no contexto da crise sanitária - Covid 19: o cuidado dos trabalhadores da saúde,
demandas de cuidado em comunidades vulneráveis, construções comunicacionais em torno de populações em risco e práticas de prevenção, mapas e cartografias da pandemia a partir da perspectiva de trabalho de extensão, etc.
-A perspectiva de gênero e direitos humanos nas abordagens de saúde: crítica da normalização dos corpos;
Visibilização das desigualdades entre homens e mulheres de trabalhadores e usuários de serviços públicos; etc.
-Interculturalidade em saúde: diálogo/articulação entre medicina tradicional e biomedicina, experiências de práticas interculturais.
-Modelos de atendimento na comunidade: trabalho de prevenção e acompanhamento em situações de violência de gênero, clínicas de saúde abrangentes, etc.
-Disabilidade como construção social: processos participativos na expressão de demandas de grupos invisíveis, campanhas para
A deficiência como construção social: processos participativos na expressão de demandas de grupos invisíveis, campanhas de direitos, etc.
Dispositivos de promoção da saúde entre pares: treinamento de jovens na prevenção do uso de substâncias problemáticas, rondas de mulheres no acompanhamento de gravidezes, etc.
-Territorialidade da atenção primária: abordagens interdisciplinares e intersetoriais,
participação ativa na gestão de projetos, intervenção comunitária através de propostas participativas, etc.
-Intervenção no contexto da crise sanitária - Covid 19: o cuidado dos trabalhadores da saúde,
A intervenção no âmbito da crise de saúde-Covid 19: o cuidado dos trabalhadores da saúde, as demandas de cuidado em comunidades vulneráveis, as construções comunicacionais em torno de populações de risco e práticas de prevenção, mapas e cartografias da pandemia a partir da perspectiva do trabalho de extensão, etc.
Saúde sexual e (não) reprodutiva: experiências de aconselhamento, a abordagem da promoção da saúde com jovens, locais de encontro de mulheres, etc.
-Proxima-se da prevenção de problemas e da promoção da saúde desde o curso da vida: infância, juventude, adultos,
jovens, adultos.
- Saúde mental: processos de demanicomialising - experiências subjetivantes; representações e práticas com usuários de serviços, redes de trabalho intersetoriais, etc.
- Tramas comunitárias e espacialidades da saúde: experiências em comunidades em torno de outras formas de conceber e compreender a saúde, trabalho colaborativo e diversidade de conhecimentos ancestrais e territoriais em saúde, entre outros.
- Da pandemia global de Covid 19 para a sindemica: trabalho local sobre a confluência de pandemias.
pandemias. Articulação de intervenções sobre problemas sinérgicos.